三基考试题库答案.doc

文档题目为"三基考试题库答案.doc"，主要涉及的是医学领域的知识，特别是呼吸系统疾病的诊断和治疗，尤其关注慢性支气管炎这一主题。以下是相关知识点的详细说明： 1. **IV型变态反应**：IV型变态反应，又称迟发型超敏反应，主要涉及T细胞介导的免疫反应，通常在接触抗原后24-72小时出现症状。在呼吸系统疾病中，它可能与肺部的一些慢性炎症和免疫性疾病有关，如肺出血-肾炎综合征和肺移植排斥反应。 2. **慢性咳嗽、咳痰**：这是慢性支气管炎的典型症状，尤其是50岁以上的人群。随着病情发展，可能会出现喘息症状，这可能是慢性支气管炎喘息型的标志。 3. **X线检查**：对于慢性支气管炎病人，进行胸部X线检查的目的是排除其他肺部疾病和并发症，如肺部感染、肺气肿或肺不张，而非直接用于诊断。 4. **治疗措施**：急性发作时，应该积极控制感染、祛痰、解痉平喘，并结合中医辩证施治。避免过度镇咳，因为咳嗽有助于清除呼吸道分泌物。 5. **急性发作原因**：慢性支气管炎急性发作的主要诱因通常是呼吸系统感染，如病毒或细菌感染，吸烟也是重要因素。 6. **咳痰性质**：慢性支气管炎通常表现为白色泡沫样痰，而在急性发作期，痰可能变为黄色脓痰，提示存在感染。 7. **诊断标准**：慢性支气管炎的诊断要求每年连续患病至少3个月，持续2年或以上，并伴有咳嗽、咳痰等症状。 8. **并发症**：慢性支气管炎可能发展为慢性阻塞性肺疾病，包括肺气肿，严重时可导致肺心病。自发性气胸和肺不张也可能发生，但相对少见。 9. **临床表现**：慢性支气管炎的症状包括慢性咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，但大咯血不是常见症状。 10. **治疗选择**：咳痰量多时，不应使用咳必清（可能抑制咳嗽反射），而应选择能增加黏液流动性的药物如必嗽平或含铵棕色合剂，以及祛痰药如羧甲基半胱氨酸。 11. **细菌感染**：在慢性支气管炎的发病中，常见的病原体包括流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎球菌等，而奈瑟球菌和流行性脑脊膜炎双球菌则较少见。 12. **X线表现**：慢性支气管炎的X线特征可能包括肺纹理增多，但不会出现明显的片状浸润阴影或异常肺门影。 13. **病症诊断**：受凉后出现的短暂咳嗽、痰色变化，经过适当治疗后症状改善，更符合急性气管-支气管炎的特征，而非慢性病程的慢性支气管炎。 14. **急性气管-支气管炎症状**：咳嗽和咳痰是最常见的症状，而胸痛、胸闷、痰中带血和气促或喘息可能在某些情况下出现，但不是所有病例都会出现。 这些知识点涵盖了呼吸系统疾病的基础知识，特别是慢性支气管炎的诊断、治疗和管理，以及急性气管-支气管炎的特点。这些内容对于医学生或医疗工作者进行三基考试准备非常有价值。