交通事故索赔申请书范文格式样本模板.docx
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2023-10-08
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交通事故索赔申请书
范文 1
尊敬的有关部门：
我是交通事故受害者 XXX，现就我所遭受的交通事故向贵部门提出索赔申请。具体情况如下：
事故发生时间：XXXX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分
事故地点：XXX 路 XXX 号
事故经过：当时我正驾驶车辆行驶在 XXX 路上，突然被从侧面驶来的一辆车撞上。由于撞
击力度过大，我的车辆受到了严重损坏，我也受到了身体伤害。
损失情况：我的车辆已经报废，维修费用高达 XXXX 元；同时，我因受伤需要接受治疗，已
经花费了 XXXX 元医疗费用。此外，我还因此失去了工作收入，造成了经济损失。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，肇事方应当承担相应的赔偿责任。我希望
贵部门能够依法处理此事，给予我应有的赔偿。具体索赔金额为车辆维修费用 XXXX 元、医
疗费用 XXXX 元和经济损失 XXXX 元，共计 XXXX 元。
附上相关证明材料，包括事故现场照片、医院诊断证明、修车发票等，供贵部门参考。如果
需要进一步了解情况或者补充材料，请及时与我联系。
再次感谢贵部门对我的关注和支持，期待您的回复。
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