【2型糖尿病的护理查房】是针对患有2型糖尿病患者的综合护理过程,旨在确保患者得到全面、有效的健康管理。在本病例中,患者为女性,66岁,有多种合并症,包括高血压、冠心病、脑梗塞和高脂血症。其主诉为血糖高18年,近期出现四肢麻木疼痛等症状。
护理查房首先关注患者的基本情况,如体温、脉搏、呼吸频率和血压。这位患者存在高血压,表现为BP187/67mmHg,且有明显的糖尿病并发症迹象,如四肢麻木和视物模糊,这可能与周围神经病变相关。
糖尿病的初步诊断为2型糖尿病并周围神经病变,同时伴有冠心病、高血压病3级和脑梗塞。治疗方案包括II级护理,即更密切的观察和照顾,糖尿病饮食,每天四次监测血糖,两次监测血压,并使用一系列药物,如舒血宁、硫辛酸、磷酸肌酸钠、前列地尔、阿卡波糖、二甲双胍、氨氯地平和阿托伐他汀,以控制血糖、血压和改善心脑血管状况。
护理问题主要包括潜在并发症,如糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒和低血糖的风险,以及感染的危险,因为高血糖会影响免疫功能。此外,由于年龄和可能的平衡问题,患者有跌倒的潜在风险。因此,护理目标不仅是控制血糖和血压,还要预防并发症,提高患者的生活质量。
糖尿病的定义强调了胰岛素分泌或作用的障碍导致的慢性高血糖,典型症状为"三多一少",即多尿、多食、多饮和体重减少。2型糖尿病通常在成年后发病,症状较轻,常与肥胖或超重有关。诊断标准包括临床症状结合随机或空腹血糖水平,或口服葡萄糖耐量试验结果。
护理措施涵盖了饮食管理,建议采用合理的热量分配,如碳水化合物占60%,蛋白质占15%,脂肪占25%。此外,还包括休息与运动、药物治疗、血糖监测和健康指导,这些都是糖尿病患者日常管理的关键组成部分。
2型糖尿病的护理查房是一项系统性工作,涉及病情评估、并发症预防、症状管理、患者教育等多个方面,旨在提高患者的生活质量和健康状况。通过精心的护理计划和干预,可以有效地帮助患者控制疾病,降低并发症的风险。