2018年临床护理路径.doc

【临床护理路径】是医疗行业中一种标准化的护理流程，它为医护人员提供了一套详细而具体的护理计划，确保患者在接受治疗时能够得到系统性、连续性的护理。2018年的临床护理路径主要针对2型糖尿病和糖尿病肾病的患者。 在2型糖尿病的护理路径中，主要包括以下几个方面： 1. **入院评估**：评估患者的一般状况，如生命体征（血压、心率、体温、呼吸频率），情绪状态，皮肤状况，药物过敏史等。专科评估涉及患者的饮食习惯，生活方式，体重，身高，家族史，呼吸情况，足背动脉搏动，皮肤温度，指端末梢感觉，排便情况等。 2. **治疗**：按照医嘱执行补液、治疗方案，定期监测血糖并记录，对需要的患者进行吸氧，建立静脉通道。对于酮症患者，依据血糖和酮体水平调整液体补充。 3. **药物管理**：确保正确给予降糖药、通血管药、抗炎药等，按时注射胰岛素，并观察用药后的反应。 4. **活动指导**：根据患者病情指导适度活动，病情轻者可进行室内活动，严重者需卧床休息。 5. **饮食管理**：采用糖尿病饮食，依据患者的身体参数计算所需热量，调整碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。 6. **护理服务**：按照服务规范安置患者，进行心理护理，基础护理（包括皮肤和足部护理）和安全防护，记录24小时出入量。 7. **健康宣教**：介绍医院环境，讲解疾病知识，指导药物服用时间和方法，教授胰岛素注射技巧，强调不能擅自改变剂量或停药。 后续的护理内容包括进一步的检查，如抽血、B超、心电图等，监测血糖，实施OGTT试验，指导患者自我监测病情，学习饮食控制，足部护理，以及低血糖的识别和处理。 在糖尿病肾病的护理中，评估内容类似，但重点放在肾脏功能和并发症的评估上。护理同样包括药物管理、饮食指导、活动建议、健康教育，特别是教会患者如何自我监测血糖和使用胰岛素笔、血糖仪。 在患者出院前，护士会交代出院药物的使用注意事项，发放满意度调查表，并进行满意度调查，同时对患者及其家属进行出院后的自我护理教育，如疾病的自我管理、预防措施、复诊安排等。出院后，还会进行至少三次的随访，以跟踪患者的康复情况。 通过这样的临床护理路径，医疗机构可以提高护理质量，减少医疗差错，提升患者满意度，同时也有助于患者更好地理解和参与自己的健康管理。