社区卫生服务中心慢性病高血压总结学习.pdf

高血压健康管理是社区卫生服务中心的重要职责之一，主要针对的是慢性疾病中的高血压病患。这份总结报告展示了2011年上半年在高血压健康管理工作上的成果和策略。报告指出，该辖区共有大约5410名高血压患者，其中1675人被诊断为原发性高血压，35岁以上的患者占绝大多数，达到了1666人。高血压的规范化管理覆盖了1250人，这表明有相当一部分患者接受了系统的疾病管理。 高血压患者规范管理率达到75%，意味着在这些患者中，大部分人的治疗和监测是按照标准流程进行的。血压控制率高达85%，显示出社区卫生服务中心在血压控制方面取得了显著成效。对于血压控制良好的患者，即收缩压低于140mmHg且舒张压低于90mmHg的，每3个月进行一次随访。而对于血压控制不理想或出现药物不良反应的患者，服务中心会采取调整用药方案，如增加药物剂量、更换或增加不同类型的降压药物，并在2周内进行跟踪随访。 在遇到连续两次血压控制不佳、药物不良反应严重或新发并发症的患者时，社区卫生服务中心会建议转诊至上级医院，并在2周内进行主动回访。同时，工作人员会与患者共同制定和实施健康生活方式的改进计划，以期在下次随访时看到改善。 为了提高公众的健康意识，服务中心组织了高血压健康知识讲座和健康教育义诊活动，以提升居民的防病意识和自我管理能力。然而，报告也提到存在一些挑战，部分群众的健康观念薄弱，改变生活习惯较为困难，因此，服务中心需要进一步强化工作人员的业务培训，明确工作目标，提升公共卫生服务人员的责任感，加大健康教育的推广力度，以实现预防为主的防治策略。 社区卫生服务中心的高血压健康管理是一项系统且持续的工作，包括患者筛查、规范化管理、血压控制、药物调整治疗、健康教育和社区干预等多方面的内容。通过不断的努力和优化，可以有效地降低高血压带来的健康风险，提高患者的生活质量。