文档“留观、入院、出院、转院、留观工作制度及流程.doc”主要讲述了医疗机构内部关于患者从入院到出院,以及在特殊情况下转院和留观的相关管理制度和操作流程。以下是这些流程的详细说明:
一、入院工作制度及流程:
1. 入院手续:患者需持门诊医师签发的住院审批单、有效证件、住院押金和生活用品到住院处办理。收据需妥善保存。
2. 病房接待:病房护士会将患者带至准备好的病房,对于重症患者需做好抢救准备。
3. 安置与介绍:医护人员需热情介绍住院规则,并协助患者熟悉环境,了解病情和心理状态,同时进行生命体征测量。
4. 危重病人护送:确保安全,注意保暖,避免途中中断治疗,保持适宜体位,减轻患者痛苦。
二、出院工作制度及流程:
1. 出院审批:由经治医师下出院医嘱,上级医师或科主任同意后办理。
2. 注意事项告知:责任护士和主管医师须告知患者出院后的护理、药物使用、饮食、活动等相关事项。
3. 费用结算:患者需交清物品并结算医疗费用后才能出院,同时核对清单,解决可能出现的问题。
4. 意见征询:责任护士收集患者对医疗服务的意见和建议,并协助整理个人物品。
三、转院工作制度及流程:
1. 转院申请:主治医师提出,上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,获得同意后转院。
2. 费用结算:与出院手续相似,需结算清楚。
3. 转院条件:严格控制转院指征,病情不稳定时不宜转院,重症患者转院需家属或单位护送,必要时由医护人员陪同,并完成交接手续。
4. 病历管理:转院时携带病历摘要,原始病历不得带走,部分病历资料可按规定复印。
5. 自动出院:如患者主动要求转院,由本人或家属自行联系,按自动出院处理。
四、门诊留观工作制度及流程:
1. 留观条件:病情需要且满足特定条件的患者可在病房留观。
2. 留观类型:包括短时间内可治愈、无床位、不符合入院但病情不允许回家等情况。
3. 留观手续:由经诊医师开具,送至病房。
4. 医疗护理:医生需向护士交待病情、观察要求,下达医嘱,护士需密切关注病情,做好治疗护理。
5. 离院手续:患者离开时,依据医师医嘱办理出院或转院手续,结算费用,进行健康教育。
以上流程确保了医疗机构在处理患者入院、出院、转院及留观过程中的规范化管理,保障了患者的安全与权益,同时也为医护人员提供了明确的操作指南。