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人民医院网络接入申请表.pdf
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人民医院网络接入申请表.pdf
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江西省人民医院网络接入申请表
申请科室(★)
申请人(★)
申请日期(★)
完成日期
接入范围
(★)
内部网络
互联网
接入方式
(★)
无线
有线
其它
设备安装位置
(★)
接入设备类型
(★)
计算机
笔记本
路由器
其它
接入原因(★)
接入信息
(信息科填写)
新设备接入
IP
地址:
MAC
:
设备更换
原
IP
地址:
原
MAC
:
新
IP
地址:
新
MAC
:
对应交换机
端口信息
申请科室负责
人签字(★)
信息科意见
注:
(
1
)新接入用户必须遵守信息安全管理相关条例规定。
(
2
)★号部分由申请科室或个人填写。
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