【护理实践指南】是医护人员日常工作中重要的参考文献,它涵盖了各种护理操作的规范和技术要点。以下是一些基于题目和描述中的关键知识点的详细说明:
1. **穿刺角度**:不同类型的穿刺有不同的角度要求。皮内注射通常采用5°角,头皮针穿刺为10°角,静脉注射则在15—30°之间,PICC置管也遵循这个角度范围。
2. **血氧饱和度监测**:评估内容包括吸氧浓度、指(趾)端循环和皮肤完整性,而不包括进食时间。
3. **腹腔引流管固定**:采用"S"形胶布固定以防止滑脱,同时确保标识清晰。
4. **"T"管引流**:通常需要12到14天,拔管前需先夹闭"T"管1到2天,以测试胆道是否通畅。
5. **PTCD术后引流管**:对于胆管恶性肿瘤患者,可能需要长期保留引流管。
6. **胸腔闭式引流**:挤压引流管时,应捏紧远端,朝向胸腔方向挤压,以保持通畅。
7. **淋巴结检查顺序**:首先从颌下开始,然后是上窝腹股沟。
8. **血压监测四定原则**:包括定时间、定部位、定血压计,但不包括定听诊器。
9. **口腔温度测量**:吸烟、面颊部冷敷后需要推迟30分钟,而休息或进食后则不需要。
10. **直肠体温测量**:适用于昏迷患者,但不适用于心肌梗死、直肠手术或腹泻患者。
11. **皮内注射注意事项**:不应抽回血,且注射前需备好抢救药物和设备,告诉患者和家属皮试结果。
12. **引流瓶位置**:患者下床活动时,引流瓶应低于膝盖且保持平稳。
13. **剧烈运动后的生理指标测量**:应休息15到20分钟后进行。
14. **深反射**:膝反射是深反射的一种,而腹壁反射、提睾反射和角膜反射也是。
15. **呼吸系统听诊顺序**:从肺尖开始,自上而下进行。
16. **胸腔闭式引流水柱波动**:正常值为4到6cm。
17. **胃管插入**:当胃管插入约15cm时,将患者头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以帮助胃管通过会厌。
18. **腋温测量**:适用于腋下无异常的患者,如极度消瘦者。
19. **简易呼吸器使用**:挤压2L简易呼吸器1/3的容量为正确。
20. **止血带止血法的不适用部位**:不应用于前臂。
21. **胃肠减压胃管更换**:通常每月更换一次,从另一鼻孔插入。
22. **洗胃适应症**:灭草剂中毒可洗胃,但腐蚀性药物、强酸、强碱中毒则禁忌。
23. **电除颤**:正极手柄电极应放在左腋中线平第五肋间。
24. **台式血压计使用**:充气至动脉搏动消失后,再加压20~30mmHg。
25. **PICC穿刺首选血管**:贵要静脉。
26. **洗胃液温度**:通常为35~38°C。
27. **血标本采集**:不应从输液侧肢体采集,避免用力震荡混匀血液。
28. **心电监测电极片位置**:不应放在起搏器、中心静脉插管或除颤部位,但可以放在桡动脉。
29. **错误的PICC护理**:体外导管不应呈现"S"或"U"型。
30. **环甲膜穿刺禁忌**:不适用于下呼吸道梗阻。
这些知识点体现了护理实践中的一些基本操作和注意事项,对于医护人员的专业技能提升和患者的安全护理至关重要。