血糖测定的临床意义与应用.doc

血糖测定在临床医学中具有重要的价值，主要用于评估和管理糖尿病、低血糖和其他内分泌疾病。血糖浓度的稳定对于人体正常生理功能至关重要，因为它为全身各组织提供必要的能量，特别是大脑和红细胞。正常人的空腹血糖水平应在3.89-6.11 mmol/L之间。低于2.8 mmol/L则被认为是低血糖，可能导致一系列症状，如疲乏、眩晕，严重时甚至会引发昏迷或死亡。 低血糖并不独立成病，而是多种原因导致的临床表现。常见的低血糖类型包括： 1. 饥饿性低血糖：长时间未进食，体内糖原储备耗尽，糖异生不足以维持血糖水平。 2. 运动性低血糖：剧烈运动后能量消耗大，若未及时补充糖分，可能导致低血糖。 3. 酒精性低血糖：大量饮酒抑制糖异生，肝糖原耗尽后引发低血糖。 4. 反跳性低血糖：停止高渗葡萄糖输入后，胰岛素浓度骤降，血糖快速下降。 5. 特发性低血糖：常见于中年女性，可能与自主神经功能紊乱、胰岛素分泌过多有关。 6. 药源性低血糖：胰岛素和口服降糖药物过量或不当使用，增强血糖利用和降低血糖来源。 7. 肝源性低血糖：肝脏疾病影响糖原储存和糖异生，导致血糖调节失常。 8. 胰岛B细胞增生性低血糖：胰岛B细胞异常增生，过度分泌胰岛素。 9. 胃大部切除术后低血糖：手术改变胃肠道功能，影响血糖调节。 处理低血糖通常涉及快速提升血糖，如口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖液，随后寻找并处理根本原因。药物调整、饮食控制和生活方式改变是预防低血糖的关键。对于糖尿病患者，监测血糖水平和合理用药尤为重要，以避免低血糖和高血糖的发生。了解血糖测定的临床意义和应用，有助于医生制定更精准的诊断和治疗方案，提高患者的生活质量。