肝脏疾病和胆道疾病的护理是医学领域中主管护师职责的重要组成部分,主要涉及对患者的全面评估、病情监测、治疗配合及预后管理。以下是一些关键知识点:
1. **原发性肝癌的筛查**:在原发性肝癌的普查中最常用的方法是B超(选项B),因其经济、无创且能早期发现肝脏肿瘤。
2. **术前肠道准备**:对于原发性肝癌患者行手术治疗,术前肠道准备通常采用1%肥皂水(选项B),以清洁肠道,减少手术感染风险。
3. **原发性肝癌的相关疾病**:在中国,与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是乙型肝炎(选项C),长期慢性乙型肝炎可能导致肝硬化,进而发展为肝癌。
4. **肝癌的风险因素**:黄曲霉素(选项C)是一种已知的致癌物质,长期摄入可导致肝脏损伤并增加肝癌风险。而肝脓肿(选项B)与原发性肝癌发病关联较小。
5. **原发性肝癌的类型**:最常见的类型是结节型(选项A),表现为肝脏内的一个或多个结节状肿瘤。
6. **症状鉴别**:根据描述无法判断具体病例,但提及的内出血(选项C)可能是指肝癌破裂引起的并发症。
7. **肝癌术前护理**:术前护理包括补充维生素K(选项A)以防止出血,适量输血和输注白蛋白以维持血容量和营养,但术前3天口服肠道不吸收抗生素(选项C)不是常规做法,且术前晚用肥皂水灌肠(选项D)可能增加手术感染的风险,因此这两项不正确。
8. **肝叶切除术后护理**:避免过早活动的主要目的是避免肝断面出血(选项E),保持休息有利于伤口愈合和减少出血风险。
9. **肝癌定位检查**:首选的检查方法是B超(选项A),它能直观显示肝脏内部结构,初步判断肿瘤位置和大小。
10. **细菌性肝脓肿的感染途径**:最常见的侵入途径是胆道(选项A),胆道感染可能导致细菌逆行进入肝脏形成脓肿。
在护理实践中,主管护师还需要关注患者的整体状况,包括肝功能、凝血功能、营养状态以及心理护理,确保患者在治疗过程中得到全面的关怀和支持。同时,对疾病的监测和预防措施也是至关重要的,例如监控肝功能指标、定期进行影像学检查以及对肝病相关并发症的预防。