主治医师 (内科学)-综合练习(B型题 2)_0.doc

【知识点详解】 1. 肺功能检查：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性肺源性心脏病患者的肺功能检查通常显示阻塞性通气功能障碍，即气流受限，通常与气道炎症和气道壁增厚有关。其他可能的表现包括通气功能减低伴随弥散功能减低，但限制性通气功能障碍和通气功能正常的状况较为罕见。微循环障碍不是肺功能检查的结果，而是可能与心血管系统疾病相关。 2. 药物分类与作用： - 多巴酚丁胺是一种β受体激动药，主要用于心力衰竭的治疗，能够增加心脏的收缩力和心率。 - 酚妥拉明属于α受体阻滞药，主要用途包括降低血压、舒张血管以及治疗某些类型的休克。 - 倍他乐克（美托洛尔）是一种β受体阻滞药，常用于治疗高血压、心绞痛和某些类型的心律失常，通过降低心率和心脏的工作负荷来减少心肌耗氧量。 3. 心脏病指标： - 中度二尖瓣狭窄通常指的是瓣口面积在1.0cm到1.5cm之间，这个范围导致了血液流动受限但未达到严重程度。 - 出现跨瓣压差时，二尖瓣狭窄面积通常小于1.5cm，这表明瓣膜的开口显著变小，导致血液流动受阻。 - 主动脉瓣狭窄的跨瓣压差出现时，瓣口面积一般小于1.0cm，表明主动脉瓣开度严重受限，可能导致血液流出心脏的阻力增加。 4. 心绞痛的症状：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种临床症状，表现为胸前区的压榨性疼痛，通常在劳累或情绪激动后出现，且通常在休息或服用硝酸甘油后缓解。胸痛短暂的刺痛或窜痛，持续性刺痛或烧灼痛，以及压榨性疼痛均可能是心绞痛的表现，但心绞痛的特征是其与活动和治疗反应的关系。 这些知识点涉及了呼吸系统的疾病评估、药物的作用机制以及心脏病的诊断和治疗，对于内科学的主治医师来说是至关重要的知识领域。通过深入理解这些概念，医生可以更准确地诊断病情并制定有效的治疗方案。