【麻醉学】主治医师的专业实践能力主要体现在对患者进行全面、精准的评估，以及制定和执行合适的麻醉方案。以下是对案例分析题中涉及知识点的详细解释：
1. **术前检查**：术前评估是麻醉工作的重要环节，包括A.24小时动态血压监测（了解患者血压波动情况）、B.电解质（评估患者离子平衡状态）、C.血液生化（检查肝肾功能、血糖等）、D.尿常规查尿糖和尿酮体（糖尿病筛查）、E.动脉血气（了解呼吸功能及酸碱平衡）。这些检查有助于识别潜在风险并制定个性化麻醉计划。
2. **术前可能存在的问题**：患者可能面临A.脱水、B.酸碱平衡紊乱、C.电解质紊乱、D.意识障碍、E.肾衰竭等状况，这些都需术前评估和处理，以降低手术风险。
3. **术前准备与处理**：A.输血补充血容量、B.补液治疗脱水、C.监测电解质并纠正低钾血症、D.应用术前药（如镇痛、镇静药物）以及E.用胰岛素控制血糖，都是为了确保患者身体状态稳定，适应手术需求。
4. **麻醉中控制血糖**：在麻醉期间，A.加强血糖监测是基础，B.调节麻醉深度可以影响葡萄糖代谢，C.一般避免输含糖溶液，而D.不使用胰岛素可能导致高血糖，E.使用胰岛素是控制血糖的主要手段。
5. **目标血糖水平**：麻醉中应将血糖控制在A.6～15mmol/L（这个范围可能根据患者的具体情况调整），以防止高血糖引发的问题。
6. **麻醉后处理**：若术后发现血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，应对策略包括A.静脉补充氯化钾纠正低钾、B.静脉注射胰岛素4U紧急降低血糖、C.持续输注胰岛素1～2U/h维持血糖稳定、D.频繁监测血糖变化、E.输入碳酸氢钠溶液调整酸碱平衡。
7. **高血压处理**：患者入室血压230/90mmHg，应采取D.静脉用降压药后再麻醉，避免麻醉诱导过程中血压骤降导致并发症；如果血压持续较高，可能需要E.暂停手术，先控制血压。
8. **高血压患者的术前处理**：对于长期服用降压药的患者，A.手术前一晚使用安定催眠药不是必须的，主要关注B.降压药的使用，通常建议B.降压药用至术日晨，避免术中低血压；C.术日晨停用降压药可能导致血压突然升高。
以上内容详尽解析了麻醉学主治医师在实际工作中可能遇到的问题及处理策略，涵盖了术前评估、术前准备、麻醉期间血糖控制、术后管理以及高血压患者的处理等多个关键知识点。
