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医院智能审方系统建设方案.docx
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医院智能审方系统建设方案
医院智能审方系统建设方案
目 录
一、建设目标............................................................................................................................3
二、项目建设内容....................................................................................................................3
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医院智能审方系统建设方案
一、建设目标
结合医院信息化建设现状,对医院原有合理用药管理系统进行升
级并重新对接,同时提供智能审方系统软件。在药师实时审方时系统
能结合相关检验、检查指标等信息给出医嘱的合理性问题和建议供药
师参考,药师可根据系统提供的建议和自己的专业能力对医嘱的合理
性进行判断,实现药师和医生的交互,确保患者用药的安全。
二、项目建设内容
系统设计科学、合理,系统使用方便。
应提供覆盖全面的知识库。西药/中成药:参照 NMPA,排除原料药及其
它,覆盖药品品种不少于 160000 个;中药饮片:参照中国药典/临床
用药须知及各省份炮制规范,饮片品种不少于 6000 个。
系统应与医院信息系统对接,无兼容问题。
要求以 B/S 架构部署,软件系统以浏览器为统一操作界面。
系统和医院信息系统的对接,可通过多种接口方式进行,以达到实时
干预、实时分析的效果。
性能要求:系统/实时审查平均响应时间应小于 1 秒/处方(医嘱)。
部署合理用药系统所需的操作系统和数据库软件系统由提供并安装,
要求无版权问题。
能够对处方/医嘱进行实时的审查,并给予医生提示,对于严重的用药
问题可以直接在医生端进行拦截,以致处方/医嘱无法生效。
支持医生端是否开启“双签名”的配置,后台并记录。
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医院智能审方系统建设方案
支持门诊按患者、按处方提示医生用药问题,按患者提示即合并患者
当日所有有效处方进行审核;
支持配置住院长期医嘱和临时医嘱之间是否开启重复用药审查;
支持配置门诊处方特殊给药频率(如 st、once)是否开启重复用药审
查;
支持配置是否开启最小药理分类重复用药审查;
支持 2 套 eGFR 计算公式(Cockcroft-Gault 公式和 CKD-EPI 公式)备
选配置用以患者肾功能审查;
支持以简洁易懂的文字将用药问题及修改建议反馈给医生,提示内容
可由医院药师/管理人员自定义填写调整。
在医生保存处方/医嘱时,处方/医嘱能即时传入合理用药管理系统。
药师登入合理用药系统后,可以实时查看医生开具的处方/医嘱,并对
当前发生的问题(警示信息)进行实时确认/待查审核。
支持按患者就诊类型(门急诊/住院)、就诊科室、警示类型和警示等
级,可多维度管理在医生端问题处方/医嘱的提示信息,提高有效干预;
可以对系统干预结果的数据进行自动采集和保存,支持药师查看系统
发现的问题处方/医嘱及其审查结果,可对具体的审查结果对应的知识
库规则进行确认/待查操作,或对知识库规则进行修改完善,提高有效
干预。
在医生保存处方/医嘱时,有处方/医嘱不符合设定要求时,医生只需
修改相应的处方/医嘱,符合要求的处方/医嘱不用再重新输入
支持处方/医嘱每天自动导入合理用药管理系统,并支持全处方/出院
医嘱的自动审查;
支持对处方/医嘱中用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌
症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途
径等不合理用药情况进行自动审查;
医生/科主任可随时登入系统,查看本人/本科室的即时问题处方和审
核结果。
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