诊断学规范化培训练习题59.doc
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【诊断学规范化培训练习题】涉及的是医学领域的知识,特别是诊断学的基础理论和实践技能。以下是对题目中涉及的一些知识点的详细解释: 1. **闻到酸性汗味**:这通常与风湿热或者长期服用解热镇痛药物如水杨酸、阿司匹林有关。这些药物可以导致代谢产物在汗液中的积累,产生特殊气味。 2. **抗酸染色**:这是一种用于检测结核分枝杆菌的染色方法,因为这种细菌具有抗酸性,能在染色过程中保持其颜色。 3. **肺泡呼吸音呼气期延长**:这常见于阻塞性肺气肿,由于气道阻塞,呼气时气体排出受阻,导致呼气音延长。 4. **贫血的形态学分类**:包括正常细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血,不包括溶血性贫血,因为它不是根据红细胞形态分类的。 5. **红细胞沉降率不加快的情况**:正常情况下,月经期、风湿热、严重贫血、高胆固醇血症都会使红细胞沉降率加快,但真性红细胞增多症不会。 6. **嗜酸性粒细胞增多**:通常出现在过敏性疾病如支气管哮喘、过敏性肺炎,以及某些寄生虫病如丝虫病,不包括副伤寒。 7. **白细胞总数增高**:急性感染、急性大出血、急性中毒等情况会导致白细胞增多,剧烈劳动后也可能暂时升高,但流行性感冒通常引起白细胞计数降低。 8. **反复餐前上腹隐痛、呕吐宿食**:可能是幽门梗阻的症状,因为食物无法通过梗阻部位,导致积聚并发酵。 9. **尿中小圆上皮细胞**:主要来源于肾小管,可能提示肾小管病变。 10. **胸骨左缘第3~4肋间收缩期震颤**:提示存在心脏瓣膜问题,可能是室间隔缺损。 11. **二尖瓣狭窄**:会引起左心房压力增高、肺动脉高压、右心室负荷加重、肺静脉和肺毛细血管扩张,但不导致左心室肥大劳损。 12. **血压测量方法**:应确保病人安静、体位正确,袖带位置合适,气囊对准肱动脉且下缘平肘弯横纹,血压测量时病人不应处于紧张状态。 13. **杵状指(趾)**:常见于呼吸系统疾病,如肺部疾病,特别是慢性肺部感染或肺结核。 14. **糖原染色呈强阳性反应**:可能与尼曼-匹克病有关,这是一种罕见的遗传性脂质储存疾病。 15. **肺结核大咯血**:通常是由于肺结核导致的空洞内动脉瘤破裂。 16. **头痛伴喷射性呕吐**:可能由颅内高压引起,如脑肿瘤或脑水肿。 17. **MCV86fL,MCH29pg,MCHC34%**:这些指标表明正常细胞性贫血,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量),MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)都在正常范围内。 18. **引起头痛的全身性疾病**:贫血可引起头痛,其他选项如偏头痛、三叉神经痛、脑供血不足、脑外伤后遗症通常是局部疾病引起。 19. **骨髓活检**:对于诊断骨髓纤维化、慢性粒细胞性白血病等骨髓疾病具有重要意义。 20. **脊柱过度后弯**:驼背主要发生在胸段脊柱,特别是在青少年时期,如患有佝偻病或脊柱侧弯。 21. **血压测量**:收缩压是在听诊器听到第一声搏动(第1期)时的汞柱数值。 22. **急性腹膜炎体征**:急性病容、腹膜刺激三联征(压痛、反跳痛、腹肌紧张)、腹部揉面感、腹式呼吸运动减弱都是常见表现,但不会出现“腹部揉面感”。 23. **血小板聚集**:指的是血小板之间的相互粘附,是血栓形成过程的一部分。 24. **正常人尿液**:可出现透明管型,这是正常代谢产物,其他选项如颗粒管型、脂肪管型、细胞管型、蜡样管型则提示可能有病理情况。 25. **血压测量**:多次测量左上肢血压为19.5/12.3kPa(146/92mmHg),这表示高血压,高于正常值120/80mmHg。 以上是诊断学规范化培训练习题中涉及的主要医学知识,涵盖了多个诊断和生理学概念。
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