执业医师实践技能考试中的体格检查和基本操作是医学临床技能的重要组成部分，主要涉及病人的基本生命体征、头部和颈部、以及胸部的检查。以下是这些领域的详细知识点：
1. **一般检查**
- **体温测量**：体温的正常范围是36.5°C~37.2°C，高于37.3°C表示低热，38.1°C~39°C为中度发热，39.1°C~41°C为高热，41°C以上为超高热。
- **脉搏测量**：脉率正常值为60~100次/分钟，需检查脉搏的节律、强弱和两侧一致性。
- **呼吸频率**：正常值为12~20次/分钟，观察呼吸与脉搏的比例，通常为1:4。
- **血压测量**：坐位时血压计袖带应放在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平，松紧度以能容纳一个手指为准。
2. **皮肤检查**：
- 注意皮肤的颜色、湿度、弹性，以及有无皮疹、脱屑、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌、水肿等症状。
3. **淋巴结检查**：
- 检查顺序通常为颌下、颈部、锁骨上、滑车上和腹股沟淋巴结，通过滑动触诊判断大小、质地和活动度。
4. **头颈部检查**：
- **眼球运动**：评估眼球在各个方向的运动情况。
- **眼睑**：检查有无内翻、水肿、闭合障碍、上眼睑下垂和倒睫。
- **结膜和巩膜**：检查有无苍白、充血、出血点、黄染、角膜溃疡等。
- **瞳孔**：测试直接和间接对光反射，以及集合反射。
- **咽部和扁桃体**：观察咽部黏膜、扁桃体的状态，以及吞咽反应。
- **颈部血管**：检查颈静脉充盈和颈动脉杂音，以评估循环系统状况。
5. **甲状腺检查**：
- 视诊甲状腺的大小、形态、对称性和随吞咽的活动性，触诊甲状腺的质地、震颤，并进行听诊。
6. **胸部检查**：
- **胸部视诊**：关注骨性标志，如胸骨上切迹、胸骨角、剑突等，以及胸壁和背部的特征。
- **胸廓视诊**：检查胸壁有无皮疹、静脉曲张，以及胸廓的形状（如桶状胸、扁平胸）。
这些体格检查技术对于执业医师来说至关重要，因为它们能够帮助识别患者的病症，提供初步诊断，并指导进一步的医疗干预。熟练掌握这些技能将有利于医生在实际工作中更准确地评估患者健康状况。
VIP享7折，此内容立减5.97元 
