临床执业医师内科学历年考点汇总.doc

临床执业医师内科学历年考点汇总涵盖了医学内科学的多个关键知识点，主要涉及呼吸系统、循环系统等重要领域。以下是对这些考点的详细解读： 1. 咯血的最常见病因是肺结核，这表明肺结核在临床中仍然是导致咯血的主要原因之一。 2. 少尿的定义是24小时尿量少于400ml，无尿则是指24小时尿量不足100ml，这些都是评估肾功能和液体平衡的重要指标。 3. 右上腹痛向右肩放射伴恶心可能是急性胆囊炎的症状，特别是对于有胆囊结石的患者。 4. 体温的昼夜变化呈现周期性波动，正常人在清晨时体温最低，午后或傍晚时最高。 5. 清音是正常肺部的叩诊音，如果出现其他异常声音可能提示肺部疾病。 6. 胸痛、低热、盗汗并伴随右侧呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减弱，可能提示右侧胸腔积液。 7. 心尖搏动向左移位可能表示右心室肥大，常见于某些心脏疾病如肺心病。 8. 靴形心脏是主动脉瓣关闭不全的典型体征，由于血液回流至左心室，导致心脏形状改变。 9. 第二心音听诊在心底部最清楚，通常与主动脉瓣关闭有关。 10. 肺动脉瓣狭窄的特征性杂音出现在胸骨左缘第二肋间。 11. 二尖瓣狭窄时，杂音通常局限且不传导，具有特征性的“雷鸣样”杂音。 12. 弛张热常见于败血症等全身感染性疾病，体温在一天内波动范围较大。 13. 贫血可以导致呼吸音增强，因为红细胞减少会增加肺部血流和氧气交换。 14. 干啰音的特点通常是不固定，性质和部位可能随体位或时间改变。 15. 房间隔缺损的听诊特征包括P2固定分裂和胸骨左缘第二肋间的收缩期杂音。 16. 蜘蛛痣的出现通常不包括腹部，如果在腹部出现可能提示肝脏疾病。 17. 慢性支气管炎急性发作期的首要治疗是抗感染，以控制感染源。 18. 持续咳嗽、咳痰伴喘息每年至少3个月，连续2年，排除其他疾病，可诊断为慢性支气管炎。 19. 流感嗜血杆菌是慢性支气管炎急性发作的主要病原菌。 20. 慢性支气管炎的呼吸功能异常主要表现为FEV1/FVC比率低于70%，表示气道受限。 21. 支气管哮喘的发作和复发主要由气道变应性炎症引起，表现为反复的喘息、咳嗽等症状。 22. 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者可能出现粉红色泡沫痰。 以上知识点涉及到内科学的呼吸系统疾病，如肺部感染、呼吸衰竭、心脏瓣膜疾病、心血管疾病以及慢性呼吸系统疾病的诊断和管理，这些都是临床医师必须掌握的基础知识。通过这些历年考点的学习，有助于考生全面理解和掌握内科学的重要概念和诊疗方法。