聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用-7页.pdf

【聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用】 眼科手术，尤其是内眼手术，如白内障和青光眼手术，对术前的无菌环境有着极高的要求，以降低术后眼内炎等严重并发症的风险。眼内炎是一种威胁视力的并发症，发生率约为0.13%，其主要病原体可能来源于眼睑和结膜囊的菌群。传统的结膜囊消毒方式使用0.9%生理盐水，但其杀菌效果并不理想。 聚维酮碘，又称为碘伏，是一种高效广谱的杀菌剂，由聚乙烯吡咯烷酮与碘络合而成，具有低刺激性和良好的安全性，适用于皮肤和黏膜的消毒。在眼科消毒中，聚维酮碘的使用逐渐受到重视，但由于缺乏针对眼结膜囊的特定浓度研究，其可能导致的角膜刺激和上皮细胞损伤问题不容忽视。 本研究选取了180例（眼）患者，随机分为三组，分别使用0.9%生理盐水（对照组）、0.25%聚维酮碘（实验组A）和0.5%聚维酮碘（实验组B）进行结膜囊冲洗。研究发现，与对照组相比，实验组A和实验组B能更有效地清除结膜囊内的细菌，其中0.25%聚维酮碘的刺激性相对较小，患者舒适度更高。 术前一日，所有患者均使用左氧氟沙星滴眼液进行预防性治疗。术前采集结膜囊细菌培养，然后按照预设的冲洗方法进行。冲洗后再次采集标本，结果显示三组冲洗后的细菌培养阳性率差异显著，表明聚维酮碘的消毒效果优于生理盐水。 在术中和术后，观察了患者的眼部体征，包括结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落等，并记录患者的主观感受。通过患者填写的眼部不适调查表和术后随访，评估了不同冲洗液的临床效果和安全性。 研究得出结论，0.5%和0.25%的聚维酮碘溶液在术前冲洗结膜囊时都能有效预防眼内手术后的并发症，特别是眼内炎。然而，0.25%聚维酮碘的刺激性和对角膜的影响较小，因此在确保消毒效果的同时，提供了更好的患者舒适度。这为眼科手术提供了一种更为安全且有效的结膜囊消毒选择，有助于提高手术的安全性和患者满意度。