手术室各项工作制度.pdf

手术室是医疗机构中非常关键的区域，其各项工作的制度对于保障患者安全和防止医院感染至关重要。以下是基于给定文件中提到的各项制度的详细说明： **无菌操作制度** 无菌操作是手术室的核心原则，旨在避免微生物的传播，降低术后感染风险。遵循的规则包括： 1. 明确区分无菌区和非无菌区，只允许无菌物品在无菌区内。 2. 操作前，工作人员需戴帽子、口罩，洗手并擦干，确保个人卫生。 3. 使用无菌持物钳夹取无菌物品，避免直接用手接触无菌物品或超过无菌区取物。 4. 保持与无菌区适当距离，防止污染。 5. 无菌物品需存放在无菌包或灭菌容器内，避免长时间暴露，且无菌与非无菌物品分开放置。 6. 打开的无菌包不能视为绝对无菌，需尽快使用，未使用的无菌物品不可再放回，过期必须重新灭菌。 7. 无菌包按消毒日期有序存放，定期检查无菌状态，过期则重新消毒。 8. 无菌溶液应按要求储存，无菌盐水、酒精棉球罐每日消毒，容器内的敷料不应装得太满。 **消毒物品管理制度** 1. 标记消毒日期，规定消毒物品的保存期限，例如呼吸机管道每3天（冬季5天）消毒一次。 2. 灭菌物品每月进行细菌微生物监测，确保消毒效果。 **空气消毒制度** 1. 治疗室、手术室等有专门的空气消毒程序，定期进行细菌微生物监测，记录紫外线消毒时间。 **无菌持物镊罐管理** 1. 消毒液水面应达到容器的1/2～1/3，每周更换两次。 **感染控制与消毒隔离制度** 1. 医务人员着装整洁，离开工作场所脱掉工作服，避免污染其他区域。 2. 工作前后应洗手消毒，诊疗工具定期消毒更换。 3. 病房定时通风，必要时空气消毒，地面湿式清扫，污染时立即消毒。 4. 床位清洁，污衣、被服定点收集，医疗用具严格消毒备用。 5. 特殊感染病人单独隔离，用过的物品严格消毒，感染病人及其物品按隔离制度处理。 6. 无菌物品每日检查，打开的无菌包使用期限不超过24小时。 **消毒药械管理制度** 1. 医院感染管理委员会负责消毒药械的监管，审核购入资质。 2. 设备科根据审核意见采购，确保质量。 3. 自配消毒液时，记录配制信息，严格按照无菌技术操作。 4. 科室记录消毒器械使用情况，定期监测消毒效果。 5. 使用部门了解消毒药械的使用范围、方法、注意事项，发现问题及时上报。 **一次性无菌医疗用品管理制度** 1. 一次性用品由装备部统一采购，临床科室不得私自购买。 2. 只能一次性使用，使用后按医疗废物处理。 3. 医院感染管理科监督使用，确保符合无菌标准。 这些制度共同构成了手术室严格的卫生管理规范，旨在维护手术室的无菌环境，减少医源性感染，保护患者和医护人员的安全。