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重症肌无力的病因与发病机理
李海宁
重症肌无力,医学学名为 Myasthenia Gravis ,简称 M.G.。此乃神
经肌的疾病引致肌肉颤动、 软弱及容易疲劳。 这是一种自我免疫系统
的紊乱,它会阻碍抗体的循环, 阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经的
接合点。重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、 最具代表
性的自身免疫性疾病, 是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受
累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、 T 细胞介导的细胞免疫依
赖性、补体参与的自身性疾病, 胸腺是激活和维持重症肌无力自身免
疫反应的重要因素, 某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制
密切相关。
重症肌无力的发病因素包括外因和内因。 外因 —环境因素: 临床发
现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降; 过度疲劳、情绪激动、
创伤、手术、月经来潮、妊娠、分娩、甲亢或放射线治疗特别容易诱
发重症肌无力的病因; 有时病毒感染也能引起重症肌无力, 以上呼吸
道感染最为常见。 某些药物也是重症肌无力的病因, 比如说神经肌肉
阻滞剂及抗心律失常药, 可影响神经 —肌肉接头传递功能, 降低细胞
膜兴奋性,中枢神经系统抑制剂,可引起或加重呼吸困难。长期营养
不足、营养不良是重症肌无力常见的一个病发原因 在外因中, 多数人
认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有 HLA-A1 、A8 、B8 、B12 、
Dw3 、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、