医院感染、传染病管理考核表.pdf

医院感染和传染病管理是医疗机构日常运营中的重要环节，关乎患者安全和医护人员的健康。这份千阳县人民医院控感、传染病管理考核表详细列出了各项检查内容，以确保医院感染控制和传染病管理工作达到标准。 1. 消毒隔离管理： - 制度与记录：科室需建立完善的消毒隔离制度，院感资料齐全，无制度或记录缺失会扣分。 - 布局合理性：如换药室、产房等特殊区域应合理布局，防止交叉感染。 - 消毒液与无菌液体：正确使用和监测消毒液浓度，标签清晰，过期或未及时更换将被扣分。 - 紫外线消毒：消毒记录、强度监测合格，灯管清洁并记录，任何不符合标准之处都将扣分。 2. 无菌物品管理： - 无菌物品需专柜存放，标识规范，过期或破损物品应及时处理，否则将扣分。 - 一次性医疗用品管理应规范，包装完好，双效期明确，使用后处置符合规定。 3. 消毒灭菌监测： - 对物体表面、空气、手部和使用中的灭菌剂进行定期监测并记录，无记录或分析措施将扣分。 4. 医疗废物管理： - 应分类收集、日产日清，标识清楚，存储不过量，交接记录完整，否则将受到扣分。 5. 手卫生与洗手： - 工作人员需正确执行手卫生，洗手方法、时间和浓度均需符合标准，否则扣分。 6. 刺伤管理： - 对刺伤事件应记录并上报，不及时处理将影响评分。 7. 院感病历管理： - 病原学检查应在24小时内报告，超时或迟报将扣分，抗生素使用率需控制在合理范围内。 8. 传染病管理： - 出院登记、门诊日志需完整无误，传染病报卡填写准确，及时上报，否则将受到严重扣分。 - 结核病转诊应迅速，诊断准确，否则将扣分。 - 死亡病历需及时完整上报控感科，漏报或信息不全同样会被扣分。 9. 妇保管理： - 孕妇健康管理手册需及时准确填写，未建卡、不完整或未及时建卡都将扣分。 - 高危妊娠需专册登记，填写完整，否则将影响评分。 - 出生医学证明填写应完整规范，任何遗漏将扣分。 这些检查内容构成了医院感染和传染病管理考核的核心，旨在提升医院的卫生标准，防止感染传播，保障患者和医务人员的权益。医院应严格执行这些标准，定期进行自我评估和改进，以提高整体服务质量。