患者身份查对制度与程序文件.docx
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2021-10-11
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患者身份识别制度与程序
1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类
诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行
说出本人，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生
儿与不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必
须按规定使用“腕带〞标识作为患者身份识别标识；在进展各项诊疗操作前
除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者〔或家属〕沟通，
作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员述自己的患者，
由患者陪同人员述患者。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带〞作为患者身份
识 别 标 识 。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，假设损坏需更新
时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规，准确无误。项目包括：病区、床号、、性别、
年 龄 、 住 院 号 等 信 息
9."腕带"原那么上佩带在病人"左手".患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，
皮肤完整无破损
10、完善并落实护理各关键流程〔急诊、病房、手术室、 ICU、产房、新生
儿〕的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接
触的科室都应进展识别患者
11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
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