.
注 意 事 项
1.本报告适用于曳引驱动电梯(防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外)维护
保养单位年度自检。
2.本报告应当使用A4纸由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹
应当工整,修改无效。
3、本报告单项“检验结果”栏,有测试数据要求的项目,应当填写实测数据或
者计算处理后的数据,其它填“符合”、“不符合”、“无此项”,单项“检验结论”栏只填
写“合格”、“不合格”、“—”(表示无此项)等单项结论。对于需要说明情况的项目,
在“检验结果”栏中做简要说明,难以表述清楚的,在检验报告中另加附页描述,“检
验结果”栏中填写“见附页##”。本报告最终整机“检验结论”填写“合格”或“不合格”。
4.本报告需维护保养单位检验、批准人员和使用单位安全管理人员签字,维护
保养单位盖章(单位公章或检验专用章)和使用单位盖章。
5.本报告一式三份。维保单位、使用单位和检验机构各一份。
6. 使用单位和维护保养单位应当依照相关规定,至少保存维护保养相关过程
记录和自检报告二个检验周期。
7. 维护保养单位对本报告检验结果、自检结论的真实性和正确性负责。
维护保养单位地址:
邮政编码:
Word.