怎么看结核菌素皮试结果，结核菌素如何看皮试结果.docx

结核菌素皮试是一种广泛使用的检测人体对结核杆菌是否具有免疫反应的诊断方法。在了解如何解读结核菌素皮试结果之前，我们首先需要理解试验的基础和原理。 结核菌素试验的核心在于其使用的物质，一种是旧结核菌素（OT），它是从结核杆菌培养液中浓缩得到的混合物；另一种是纯蛋白衍化物（PPD），它是从结核杆菌培养物中提取的纯化产物。这两种试剂都含有结核杆菌的蛋白质成分，能够引发特定的免疫反应。 变态反应，也称为过敏反应，是指当身体第二次接触到相同的抗原时，会引发的异常免疫反应。在结核病的情况下，这种反应涉及T淋巴细胞和巨噬细胞，它们在初次接触结核杆菌后被激活，当再次遇到结核杆菌时，这些细胞会在病原体周围聚集，导致局部炎症反应，即变态反应。如果身体没有对结核杆菌的免疫反应，就可能出现结核病的病症。 进行结核菌素皮试时，通常在受试者前臂皮内注射OT或PPD。在48至72小时后，医生会检查注射部位的反应。如果注射区域出现红肿硬结，直径超过5毫米，就被认为是阳性反应，表明个体已经接触过结核杆菌并产生了免疫反应。但这并不意味着一定患有结核病，也可能是因为接种过卡介苗。相反，阴性反应可能意味着未接触过结核杆菌、未接种过卡介苗或接种无效，但也可能出现在特定情况下，如早期结核感染、老年免疫功能下降、严重结核病患者的细胞免疫功能低下，或者患者同时患有其他疾病或使用了免疫抑制剂。 强阳性反应，即局部红肿硬结显著增大甚至出现水泡或溃疡，通常提示可能存在活跃的结核感染，需要进一步的医学检查来确定具体病灶。而阴性反应除了上述原因外，还需要结合临床表现和其他检查结果综合判断，因为某些条件下，如免疫系统受损，皮试可能会呈现假阴性。 结核菌素皮试是一种筛查工具，帮助医生评估个体是否对结核杆菌有免疫反应，从而辅助诊断和预防结核病。然而，它并不能单独确认疾病的存在，必须与临床症状、体征和影像学检查等其他诊断方法相结合，以确保准确的诊断。