(完整版)互联网上网服务营业场所申请登记表(样表).doc
需积分: 5 29 浏览量
2022-10-23
23:49:50
上传
评论
收藏 64KB DOC 举报
申请单位
×××网吧
营业场所
详细地址
××市××县（区、市）××镇（乡、办事处）××街（村）××号
法人代表
一寸彩色
相 片
法人代表
×××
身份证号
3333333
3333335
0000000
5555555
0000000
0000000
11111111
9999999
7777777
0000000
0000000
7777777
11111111
7777777
111111 X
555555X
444444X
X
联系电话
0595-×××××××
固定 IP 地
址
（必填）
名称
若用 163 上网的，则填写“福建省公众多媒体网”；
若用 165 的，则填写“联通公用计算机互联网”。
联系
电话
例：安溪县使用 163 上网的，则填写
安溪县电信局的业务联系电话。
接入
网络
地址
指提供接入网络服务的单位所在地址，
例如：安溪网吧使用电信 ISDN 线路的用户，则填写安溪县电信局所在的实际地址。
上网
方式
○拔 号 ○ ISDN ○ ADSL ○ DDN ○ 卫星
○帧中继 ○ ATM ○ X.25 ○ 其他：_________ (请注明)（注：选中的项目请使用“√”
的方式表示）
网
络
情
况
规模
服务器
数量
填写主机的数量
终端数
填写除主机外的
其他工作站数量
营业面积
如实填写
姓名
身份证号码
联系电话
专、兼职
负责人
安全
管理员
填写参加
培训的人
技术
人员
人
员
情
况
经营人员数量
其中专职人员：_____________ 人，
兼 职 人 员：_____________ 人
安全管理员
培训证书号
等待培训单位通知领取证
件后再填写
名 称
必须要有一个技术委托单位提供技术支持
联系电话
技术委托服务
单 位
地 址
安全措施及
管理制度
如实填写本网吧所建立的各项制度，例如：安装使用××品牌的防病毒软件；建立了上
网登记制度、系统运行日志记录保存制度、安全巡视制度以及消防防火制度等等。
管理软件
名 称
金山网络卫士
检测证书
号 码
不填
软件开发
单 位
XXX 电脑公司
消防审核
单 位
填写所在地县（市、区）消防大队(如：“丰泽区消防大队”等)
消防证书
编 号
填消防审核单位核
发的证书编号（如
鲤公消2003第号）
编号：
互联网上网服务营业场所申请登记表（样表）
评论0
最新资源