循症医学数据库再修.ppt

【循证医学数据库再修.ppt】主要涵盖了循证医学的发展历程、定义、宗旨以及相关证据的评级和来源。以下是对这些知识点的详细说明： 1. **循证医学的发展概况**： 循证医学起源于20世纪，由英国临床流行病学家阿奇·科克伦(Archie Cochrane)提出。科克伦强调了随机对照试验(RCT)在医学研究中的重要性，并倡导将所有相关RCT联合进行综合分析，形成了现在我们熟知的系统评价。国际Cochrane协作网于1993年成立，推动了全球范围内的系统评价制作、保存和更新。中国在1999年成立了中国循证医学/Cochrane中心，随后发展出多个分中心，推动了循证医学在中国的应用。 2. **循证医学的定义**： 循证医学是一种临床医学实践，它强调在做出医疗决策时，要结合当前最佳的科学研究证据、医生的专业技能和临床经验，同时考虑患者的意愿。它不否定临床经验和专业知识的价值，而是倡导以科学研究证据为基础的决策。 3. **循证医学的宗旨**： 循证医学的主要目标是提高疾病的诊断准确性，优化治疗方案，改善患者预后，提升医疗决策水平，以及促进临床医学教育。它要求医生基于已验证的证据，而非未经证实的假设或传统做法来治疗患者。 4. **循证医学的证据级别**： 证据的级别通常根据研究设计的质量和结果的确定性来划分。随机对照试验(RCT)通常被认为是最高级别的证据，因为它们能最大程度地减少偏倚。其他证据类型如观察性研究、病例系列和专家意见等，其级别相对较低。 5. **循证医学的证据来源**： 证据主要来源于系统评价、Meta分析、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例报告等。其中，Cochrane协作网的Cochrane图书馆是重要的证据来源，它包含了大量关于各种疾病和治疗方法的系统评价。 6. **循证医学信息资源及检索**： 医学专业人士可以利用各种在线数据库，如PubMed、Embase、Cochrane Library等进行循证医学信息的检索。这些数据库收录了大量经过同行评审的医学文献，有助于医生获取最新、最可靠的证据。 通过循证医学，医生能够根据最科学的证据制定治疗方案，从而提高医疗服务的质量和效率。随着互联网技术的发展，获取和应用这些证据变得更加便捷，使得循证医学在全球范围内得到了广泛的应用和推广。