在新医改背景下，公立医院财务管理面临着前所未有的挑战和机遇。在当前环境下，公立医院的财务管理需要结合新医改的政策要求和医院本身的管理特点，采用新的管理策略和工具，以实现更加精细、高效和科学的财务管理。
公立医院财务管理的特点体现在外部和内部两个方面。在外部环境上，医院面临同行竞争日益激烈、收入增长缓慢、政府对公立医院综合管理加强等压力。随着医疗行业的变革，公立医院不仅要应对日益增长的民营医院竞争，还要适应新医改政策和医保支付制度的改革，控制医疗费用。而政府的综合性评价和考核也在不断强化，使公立医院面临多方面的外部压力。
在内部环境上，公立医院的收入结构和经营模式发生了根本性变化。新医改政策取消了药品耗材的加成，使得公立医院不能从药品上获得收益，这就需要改变其经济来源。人力成本优化受限，因为医疗行业对专业人才和尖端技术的需求极高，而这些方面的成本消耗巨大且持续增长。同时，医院的债务压力较大，需要不断引进先进设备和技术，增加了经济负担。
为了应对上述挑战，公立医院财务管理需要引入新的思路，即建立全面的预算管理体系。这一体系要求有清晰的组织架构和制度保障作为前提。预算管理分为四级组织架构，包括预算管理委员会、预算管理办公室、预算管理执行部门和兼职预算团队。这些部门和团队需要有序地开展工作，共同承担预算管理任务，涉及编制、执行、调查、监督和考核等任务。
财务管理的新思路还包括合理预测和严格控制成本。合理预测是确保医院经济运行稳定的关键，它需要依赖大数据分析和科学的财务模型，对医院的财务状况做出准确预测。此外，严格控制成本能够确保医院资源的合理利用，提高资金使用效率。在此基础上，对财务管理的效果进行专业的评价，可以帮助医院不断改进和优化财务管理的策略和措施。
除了上述内容，财务管理还需关注绩效考评的实施，以确保财务管理活动的效果可以得到量化和评估。绩效考评是衡量医院财务管理水平和效率的重要手段，它通过设定明确的评价标准和指标，对财务活动的最终结果进行综合评价，以促进财务管理的持续改进。
在新医改背景下，公立医院财务管理必须打破传统的粗放管理模式，利用现代信息技术如大数据、云计算等工具，转向精细化管理。同时，建立全面预算管理体系，以合理的预算、严格的成本控制和专业的绩效考评为基础，构建起有效的管理框架。这不仅能增强公立医院的市场竞争力，提高资源使用效率，还能更好地服务于社会公众，提升整体医疗服务质量。
