护理员在日常工作中需要具备扎实的专业知识和技能,以确保为患者提供安全、有效的护理服务。以下是根据2021年7月护理员试题中涉及的一些关键知识点的详细解释:
1. **职业安全**:当护理员不慎被针头扎伤,正确的处理方式是第一时间挤出伤口处积血,告知护士并进行伤口消毒处理,以及根据针头用途采取相应治疗,而不是个人简单包扎(题目中D选项为错误做法)。
2. **冲突管理**:面对患者或家属的情绪失控,护理员应保持冷静,及时通知上级,并安抚患者或家属,避免矛盾升级。绝对不可以采取武力解决(题目中C选项为错误做法)。
3. **二次伤害类型**:给患者带来二次伤害的原因包括物理性、医源性,但不包括自发性(题目中C选项为正确答案),心理性伤害也是需要考虑的因素。
4. **压疮预防**:长期卧床患者应至少每两个小时翻身一次,以防止骶尾部皮肤受到压疮的压力(题目中C选项为正确答案)。
5. **转移技巧**:协助患者从轮椅到床上,应先将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,然后使用制动闸将轮椅制动,翻起脚踏板,接着才能进行其他步骤(题目中A选项为正确答案)。
6. **轮椅使用**:应用轮椅前,需要检查轮椅完好无损,推送过程中应嘱患者抓紧扶手,过门槛时翘起前轮以保证患者安全。轮椅应合理放置,但不能直接移动患者而不做准备(题目中D选项为错误做法)。
7. **平车运送**:搬运患者时,应妥善安置导管,有不适要及时反馈,对于特殊患者如骨折或病情危重,需准备帆布中单或过床易,且平车运输时应打起床档(题目中C选项为错误答案)。
8. **约束带使用**:约束带的松紧要适宜,不能过紧或过松,需定时松解以观察血液循环,同时注意保护患者自尊,做好解释工作(题目中B选项为错误做法)。
9. **冰袋外敷**:冰袋外敷时,应准备好冰袋、毛巾等物品,以用于物理降温(题目中D选项为正确答案)。
10. **皮肤护理**:对于长期卧床的患者,如患有扩张型心肌病伴心衰,应着重预防腰骶部皮肤发生压疮(题目中C选项为正确答案)。
11. **洗手规范**:接触病人前后、戴手套前后、接触污染器械后都应洗手,即使戴了手套也需要在操作后洗手(题目中C选项为错误做法)。
12. **物理降温**:高热患者使用冰袋降温时,冰袋不应放置在心前区,以防止引起心率异常(题目中D选项为正确答案)。
13. **隔离标志**:接触传播的隔离通常使用蓝色标志(题目中A选项为正确答案)。
14. **安全环境**:保持病区过道畅通、地面干燥,安装扶手,拖地时设置警示标志,这些都是防止患者跌倒的安全措施(题目中D选项为正确答案)。
15. **喂食技巧**:为老年痴呆患者喂食时,不应采取仰卧位,而应选择合适的体位,以防止误吸(题目中对的答案为“错”)。
16. **管路护理**:胃管、尿管等管路的固定和护理不当可能导致压力性损伤,因此需谨慎处理(题目中对的答案为“错”)。
17. **约束带使用**:约束带的绑带不应直接系在床档上,以免限制患者血液循环或造成伤害(题目中对的答案为“错”)。
18. **病患隐私**:护理员应尊重患者隐私,不可随意讨论患者病情及身体状况(题目中对的答案为“错”)。
19. **法律责任**:即使有保险,护理员在护理过程中若因疏忽导致患者重伤,仍可能承担法律责任(题目中对的答案为“错”)。
20. **个人防护**:护理员自身有伤口时,应加强个人防护,防止感染传播(题目中对的答案为“对”)。
21. **安全运送**:轮椅运送患者时,应确保患者系好安全带,以防意外(题目中对的答案为“错”)。
22. **皮肤监测**:护理员可以通过拍照记录患者骶尾部皮肤的变化,以便更好地评估和管理(题目中对的答案为“对”)。
23. **失职责任**:护理员玩忽职守导致患者重伤,根据相关法律可处以3年以下有期徒刑或拘役(题目中对的答案为“对”)。
护理员的工作涉及到患者的安全、舒适和健康,要求护理员具备良好的专业知识、技能和伦理意识,以提供优质、专业的护理服务。