微波 射频与激光的区别.docx
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2023-02-22
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微波、射频与激光
微波、射频和激光都是通过高温将肿瘤细胞杀死。目前临床上一根治术为主，但并非所
有实体肿瘤都适合根治术，有些年龄叫大或者合并其他比较严重疾病者不一定适用，一般晚
期癌症患者也不适合根治术。以较小的创伤达到同样的疗效是人们追求的目标，微创医学顺
应了这一发展趋势，肿瘤不予切除而采用原位灭活是现代微创治疗医疗的一个重要思想。
微波：微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。是指频率从 300MHZ 到 GHZ
范围内的电磁波。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。
微波在人体组织内产生热量，作用可达 5--8 厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直达
病灶部位促进血液循环、水中吸收和新生长。
一种是微波从体外照射进去，另一种是把微波送到患部直接照射肿瘤，这二种治疗方式可根
据病变部位来选择。但有一个共同要求是：必须使病变的温度保持在的范围内，温度低了对
肿瘤治疗无效，温度高了将造成对病变周围健康组织的损害，因此微波治疗肿瘤时，一定要
严格控制肿瘤部位的温度。
微波进行切割的原理的把双极辐射器送到患部，进行瞬时放电，把病变组织固化。这个治疗
方法的实质是通过微波的趋肤效应，把病变组织从表面逐步向内的烧死，从而达到治疗目的。
但必须注意定位准确，治疗部位要有及时采取冷却措施。
单针消融面积大于射频，可达到更高的治疗温度，电极所形成的凝固体呈锥形，不适合消融
类圆形的肿瘤。
照射治疗 5~10W，每次 15-20 分钟，20 分钟，手术进行切割 25~35W，最高可达 50W，切
割止血的作用。
缺陷：容易造成灼伤，有心脏起搏器或者内置金属类的禁用。
射频：在影像技术的引导下，将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生
高温、干燥、最终凝固和灭活软组织及肿瘤。其工作原理为：当电子发生器产生射频电流
（460KHZ）时，通过裸露的电极针使其周围组织细胞产生热凝固性坏死和变性。现有的技
术可以产生直径约为 3-5cm 大小的球形或椭圆形凝固灶，并可控制所需凝固病灶的大小。几
个球形或椭圆形凝固灶的叠合可产生更大的凝固灶。
射频目前医用射频大多采用 200KHz － 750KHz 的频率。 (内镜)射频治疗仪工作频率为
400KHz。当射频电流流经人体组织时，因电磁场的快速变化使得细胞内的正、负离子快速
运动，于是它们之间以及它们与细胞内的其它分子、离子等的摩擦使病变部位升温，致使细
胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死，从而达到治疗的目的。
肿瘤经皮是在(CT、B 超等)导向下，使用射频热效应引起组织凝固性坏死而达到切除肿
瘤的目的，目前已在众多的中成为新的热点。该技术的主要作用原理为弹头发出中高频率的
射频波(460k Hz)，能激发组织细胞进行等离子震荡，离子相互撞击产生热量，达到 80-100℃，
可有效快速地杀死局部，同时可使肿瘤周围的凝同凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿
瘤供血和有利于防止。
整个治疗过程是在电脑控制于电视屏幕监视下进行，集束电极发出的射频波一次可使
组织凝同性坏死范围(灭活肿瘤区)达 5cm×5cm×5cm，是一种最先进的杀伤肿瘤较多而损害机
体较轻的“导向治疗方法”和微创的肿瘤切除治疗方法。
射频消融系统包含射频发生器、电极针及电极板。最重要的是电极针。目前常用的电
极针有伞状电极针、灌注式电极针及冷循环式电极针。其中伞状电极针目前设计最合理、科
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