呼吸机消毒流程.doc

【呼吸机消毒流程】 呼吸机在医疗环境中起着至关重要的作用，特别是在协助患者呼吸困难时。然而，呼吸机也可能是传播医院获得性感染（HAI）的媒介，尤其是呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP是医院内感染的主要类型之一，其发生率在6%至52%之间，可能导致患者死亡率增加、住院时间和费用上升。因此，对呼吸机进行严格的清洗和消毒是防止VAP的关键措施。 呼吸机的气路结构通常分为三种类型：第一种，主机和病人呼吸回路均可拆卸清洗消毒；第二种，主机内部气路不可拆卸，但病人吸气和呼气回路可拆卸；第三种，类似于第二种，但只有吸气管路，呼气由阀门替代。每种类型的呼吸机都需要根据其结构特点执行相应的清洗消毒步骤。 呼吸机的清洗消毒流程需要遵循一些基本要求。医疗机构应强化对使用后呼吸机清洗消毒的监督，以降低VAP的发生。制定并执行具体的清洗消毒管理制度，确保所有参与人员都具备相关知识，并接受医院感染管理培训。工作人员在操作时应穿戴防护装备，如工作服、口罩、帽子和手套。医疗机构需设立专门的清洗消毒室，并配备专用的清洗消毒机和必要的清洁设备，如清洗消毒槽、干燥设备和通风设施。 消毒原则强调对呼吸机气道管路系统进行消毒，其中外置管路和附件应做到一人一用一消毒或灭菌。清洗前需检查管路是否干净，拆卸部分应立即清洗消毒。对于内置管路，如果送气口和排气口有过滤器，可定期由工程师维护，不需常规清洗。特殊感染患者使用的呼吸机管路需单独处理，疑似与呼吸机相关感染时，及时更换和消毒。所有消毒部件应干燥后存放，备用时间不超过一周，使用的消毒剂和设备必须符合相关规定。 清洗消毒过程需避免再次污染，化学消毒后应用无菌蒸馏水冲洗。呼吸机的外部表面，如界面、键盘、万向臂架等，每日应用湿润纱布擦拭，污染严重时用75%酒精擦拭，但注意不要让液体进入机器内部。外置回路如呼吸管、螺纹管等，可以通过清洗消毒机或手工进行清洗，包括预酶浸泡、正确放置在清洗消毒机中、选择适当程序进行清洗和消毒，最后干燥保存备用。 呼吸机的清洗消毒是一个细致而关键的过程，涉及到患者安全和医院感染控制。医疗机构必须严格遵循上述流程，确保呼吸机始终保持清洁无菌，以减少VAP和其他医院内感染的风险。