Rutter儿童行为问卷.doc

### Rutter儿童行为问卷知识点详解 #### 一、引言 - **背景**: 随着社会的发展，儿童行为问题逐渐成为关注焦点。现代社会中，诸如药物滥用、情绪障碍及青少年犯罪等问题日益突出，这些问题往往与童年时期的行为障碍有关。 - **定义**: 儿童行为问题通常涵盖行为和情绪两个方面。行为问题包括但不限于攻击性行为、不服从管教、偷盗、逃学等；情绪问题主要包括焦虑、恐惧、抑郁以及人际交往障碍。 - **常用评估工具**: 在专业领域内，Achenbach量表、Conners量表及Rutter问卷是最常使用的评估工具之一。每种量表都有其独特之处，能够覆盖不同的评估需求。 #### 二、Rutter儿童行为问卷概述 - **目的**: 用于识别学龄儿童的情绪与行为问题，并判断是否存在精神障碍。 - **适用对象**: 主要针对学龄儿童。 - **组成**: 包括父母问卷和教师问卷两种形式。 - **父母问卷**：侧重于家庭环境中儿童的表现。 - **教师问卷**：关注的是学校环境中的行为表现。 #### 三、问卷内容与评分标准 - **问卷结构**： - **反社会行为(A行为)**：涉及破坏行为、不服从管教、撒谎、欺凌他人、偷窃等。 - **神经症行为(N行为)**：包括身体不适、持续性的烦恼、恐惧、不愿上学、睡眠障碍等。 - **评分等级**： - “0”分：从未发生。 - “1”分：偶尔发生或症状轻微。 - “2”分：频繁发生或症状严重。 - **总分解读**： - 父母问卷最高分为62分，教师问卷最高分为52分。 - 临界值设定：父母问卷13分，教师问卷9分。得分等于或超过临界值视为存在行为问题。 - 若“A行为”得分高于“N行为”，则归类为“A行为”；反之则为“N行为”。若两者得分相同，则归为“M行为”。 #### 四、问卷的有效性与可靠性 - **可靠性检验**：通过重复测量法验证了问卷的稳定性。例如，83名儿童的母亲在间隔两个月的时间内填写问卷，两次的相关系数达到0.74。 - **评分者一致性**：通过对35名儿童的父母进行访谈，得出父母之间的一致性为0.64。 - **区分能力**：通过比较普通儿童与患有行为情绪问题的儿童，问卷显示出了良好的区分效果。在普通人群中，约15.1%的男孩和8.1%的女孩得分等于或大于13分；而在儿童精神科门诊中，这一比例分别上升至70.8%和69.6%。 - **诊断一致性**：问卷与临床诊断之间表现出高度的一致性。对于首次就诊的75名儿童，问卷与临床诊断在违纪行为和神经症行为上的吻合率分别达到了80.4%和79.4%。 #### 五、问卷的应用价值 - **国际认可**: Rutter儿童行为问卷因其简便、易懂且具有较高的灵敏度、特异性和总体效率而被广泛接受。例如，在中国的应用中，张维熙等人测试的结果显示其灵敏度为82.3%，特异性为98.2%，总体效率为91.2%。 - **跨文化适应性**: 不同文化背景下对该问卷的应用均显示出良好的信度和效度。 - **实践意义**: Rutter儿童行为问卷不仅适用于学龄儿童行为问题的流行病学调查，还能有效地区分情绪障碍与违纪行为。 Rutter儿童行为问卷作为一种有效的评估工具，对于识别儿童行为问题、辅助临床诊断以及实施干预措施具有重要意义。其全面的评估体系和严谨的设计使其成为儿童心理健康领域的宝贵资源。