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计算机信息系统集成企业资质申报表二级v41.doc
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计算机信息系统集成企业资质申报表二级v41.doc
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表格编号: J C - X - 0 2
版 本: V 4 . 1
计算机信息系统集成企业资质申报表
, 二 级 ,
申 报 企 业 : ( 盖章 )
年 月 日 填 报 日 期 :
工业和 信 息 化部计算 机 信 息系 统 集 成资质认 证 工 作办公室
填 表 须 知
1 、 申 报 企 业 符 合 《 计 算 机 信 息 系 统 集 成 资 质 等 级 评 定 条 件 ( 2 0 1 2 年 修 定
版) 》规定的二级资质等级条件,并正式提出资质申请,需填写本表及
《附表: 近 三 年 完 成 的 计 算 机 信 息 系 统 集 成 评 定 条 件 限 定 项 目 汇 总 表 ( 二
级) 》( 以 下 称 《 附 表 》 ) 。
2 、 申 报 企 业 应 按 照 相 关 要 求 如 实 、 详 细 地 填 写 本 表 及 《 附 表 》 所 有 内 容,
如发现弄虚作假、隐瞒事实等行为,工业和信息化部计算机信息系统集成
资质认证工作办公室 ( 以 下 称 部 资 质 办 ) 将不予受理资质申请或撤销已经颁
发的资质。
3 、 申 报 企 业 填 写 本 表 及 《 附 表 》 前 需 仔 细 阅 读 《 计 算 机 信 息 系 统 集 成 企
业资质申报表填表说明 ( 二 级 ) 》 。
4 、 表 中 所 有 数 据 四 舍 五 入 到 整 数 , 百 分 比 保 留 一 位 小 数 。
5 、 申 报 企 业 应 向 部 资 质 办 提 交 以 下 材 料 :
( 1 ) 经企业注册所在省、自治区、直辖市、计划单列市工业和信息化主管
部门或新疆生产建设兵团工业和信息化委员会 ( 以下称地方主管部门 ) 初 审
通过的《计算机信息系统集成企业资质申报表 ( 二级) 》( 含 《 附 表 》 ) 2 份
及电子文档 1 份 ;
( 2 ) 《计算机信息系统集成企业资质申报表填表说明 ( 二级) 》 中 要 求 提 供
的所有附件材料 1 份 ;
( 3 ) 申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。
6 、 申 报 材 料 须 胶 装 成 以 下 三 部 分 , 单 册 材 料 装 订 厚 度 不 超 过 6 厘 米 :
( 1 ) 《计算机信息系统集成企业资质申报表 ( 二级) 》( 含 《 附 表 》 ) ;
( 2 ) 所有附件材料 ( 含 近 三 年 审 计 报 告 ) ;
( 3 ) 最新营业执照和近三年审计报告复印件。
7 、 如 有 疑 问 , 申 报 企 业 可 与 部 资 质 办 、 地 方 主 管 部 门 或 资 质 评 审 机 构 联
系。
部资质办联系方式 :
电 话: 0 10 - 6 8 2 08 0 63 6 8 2 0 80 6 6 6 8 2 0 8 0 6 7
传 真: 0 10 - 6 8 2 18 5 35
网 站: h t t p : / / s i o . m i i t . g o v . c n http://w w w . c e e c m . g o v . c n
电子邮件: s i o @ m i i t . g o v . c n
地 址: 北 京 市 海 淀 区 万 寿 路 2 7 号 院 3 号 楼 1 0 3 室
邮 编: 1 00 8 46
目 录
申报企 业 法 定代表人 声 明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 企业
基本情 况 表 ( 表 1- 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 企 业基本
情况表 ( 表 1 - 2 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 企 业 基 本情况
表( 表 1 - 3 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 企业基 本 情 况表 ( 表
1- 4 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 企 业基本情 况 表 ( 表 1 -
5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 企 业 组 织 结构 表 ( 表
2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 企 业 控股和参 股 的 主要子公
司情况 表 ( 表 2 续 ) . . . . . . . . . . . . . . . 8 企 业负责人 情 况 表 ( 表
3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 技 术 负 责 人情 况 表 ( 表
4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 财 务 负 责人情况 表 ( 表
5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 系 统 集 成项目管 理 人 员资 质
情况表 ( 表 6 - 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 其他 与 软 件 开 发、 系 统 集
成相关 的 技 术人员情 况 表 ( 表 6 - 2) . . . . 1 3 技 术 带头 人 情 况 表
( 表 6- 3 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 技 术管理与 技 术 水平 情
况表( 表 7 - 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 自 主 开 发的软件 产 品 、
工具及 信 息 技术发明 专 利 情况 表 (表 7 - 2 ) . 1 6 自主开 发 的 软
件产品 、 工 具及信息 技 术 发明 专 利 情况表 ( 表 7 - 2 续 ) 1 7 系统
集成主 要 业 务领域的 业 务 流 程 研究 情况 表 ( 表 7 - 3 ) . . . . . . . . 1 8
软件开 发 及 系统集成 设 备 、 工 具及网络 环 境 情 况 表( 表 8 ) . . . . . .
1 9 质 量 管 理 体 系获 证情 况 表 ( 表 9- 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 0 管 理 能 力 情 况表 ( 表 9 - 2 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1
人力资 源 管 理 体 系情况表 ( 表 1 0 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 近
三年资 产 负 债 和 利润情况 表 ( 表 1 1- 1 - A ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3
近三年 资 产 负 债 和利润情 况 表 ( 表 1 1- 1 - B ) . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 4 近 三 年 资产负债 和利 润 情 况表 ( 表 1 1 - 1 - C ) . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 5 近 三 年 资产负债 和利 润 情 况表 ( 表 1 1 - 2 ) . . . . . . 错 误 ~ 未定
义书签 。
近三年 纳 税 和 资 产运营情 况 表 ( 表 1 1- 3 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 6
近三年 监 督 检查 数据申报 情 况 表 ( 表 12 - A ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8
近三年 监 督 检查 数据申报 情 况 表 ( 表 12 - B ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9
近三年 监 督 检查 数据申报 情 况 表 ( 表 12 - C ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0
近三年 完 成 的系统集 成 评 定条 件 限 定项目情 况 表 ( 表 1 3-
1) . . . . . 3 1 第三方 测 试 验收 、监理验 收 项 目情况表 ( 表 1 3 -
2) . . . . . . . . . . . . 3 2 典 型( 软 件 和 信 息 技术 服务费居 前 列 ) 系统 集
成项目 情 况 表 ( 表 14 - A 1 ) . . . . . . 3 3 典 型( 软 件 和 信 息 技术 服
务费居 前 列 ) 系统集成 项 目 情况表( 表 1 4 - A 2) . . . . . . 3 4 典型
( 软件和 信 息 技术 服务费居 前 列 ) 系统集成 项 目 情况 表 ( 表 1 4 -
A 3 ) . . . . . . 3 5 典 型 ( 合同额 居 前 列 ) 系统集 成 项 目情况表 ( 表
1 4- B 1 ) . . . . . . . . 3 6 典型( 合 同 额 居 前列) 系 统 集 成 项目 情 况 表
( 表 14 - B 2 ) . . . . . . . . 3 7 申 报 企 业需要说 明 的 问 题 ( 表
1 5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 主评审员 确 认 及申报企 业 意 见
( 表 16 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 初审、 审 批 意 见 ( 表
1 7) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 0
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
申报 企 业 法 定代 表人 声明
本企业 填 报 的《计算 机 信 息系 统 集 成企业资 质 申 报表 ( 二级 ) 》
( 含《附 表 》 ) 及提 供 的 附件材料 中 所 有数据和 内 容 均真 实 可 信。
作为申 报 企 业法定代 表 人 , 我 郑重 声明 , 对 提 交 的《 计 算 机 信
息系统 集 成 企业资质 申 报 表 ( 二 级) 》 ( 含 《 附表》) 及 附 件 材料
的真实 性 承 担 法 律责任。
法定代 表 人 : ( 签字)
年 月 日
资质申报工作联系人
姓 名 职 务
办公电话 移 动 电 话
传 真 电子邮 箱
通信地址
邮政编码
第 1 页
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
企业 基 本 情 况表 , 表 1 - 1 ,
企业名称
曾用名称
现有三级资质 年 月 日 上 市 地 点 首次获证日期
上市时间 年 月 日 股 票 代 码 申 注 册 地 址
报
企注 册 号 成 立 时 间 年 月 日 业
注法定代表人 注册资本 ( 万 元 ) 册
情
企业类型 实 收 资 本 ( 万 元 ) 况
经过登记且在有 效 期 内 的 软 件 产 品 总 数 个
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