医保支付平台项目建设方案.doc
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2022-05-04
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医保支付平台
项
目建
设
方案
四、医保支付平台建设方案
4.1 设计思路和设计原则
4.1.1 总体设计思路
按照人力资源和社会保障局信息化统一规划的要求并结合
本次项目建设的具体要求，统一规划、综合考虑，具体建设遵
循以下思路：
4.1.1.1 统一信息化规划
“坚持 统一标准、统一监管、向上集中、共享资源、高效
”节约 的原则，全市医保支付平台采用集中统一建设，即由市
局建立全市统一的医保支付平台，联接各市（区、县）医保系
统和所有医保定点单位，提供统一、规范的监管手段和监管方
式，各市（区、县）不再单独建设。
4.1.1.2 独立的系统建设
为了防止系统较高的交易频次和事后审核大批量数据进行
批处理降低实时结算整体性能，影响几百万参保人实时刷卡结
算，事前就诊管理系统和事后审核监督系统与医保结算系统相
互独立建设，各个部分内容单独设计考虑，在技术架构设计上
实现相互分离。
4.1.1.3 系统安全规划
安全性要求与医保结算系统同等级，要求在医保定点机构
接入的状况下，确保数据传输、交易以及数据发布的安全，同
时由于在全省范围统一使用和访问省级集中的医保支付平台，
因此在应用访问层面、网络层面需要确保系统安全。
4.1.1.4 原有系统数据采集接口
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