【知识点详解】
1. **病房环境管理**:合适的病房温度和相对湿度对于患者恢复至关重要。最适宜的病房温度是18℃,相对湿度为50%-60%,这有助于维持患者舒适并降低呼吸道疾病的发生风险。
2. **马斯洛需求层次理论**:马斯洛的需求层次理论将人的需求分为五个层次,从低到高分别是生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。患者张先生因手术紧张,失眠体现了他对安全需求的强烈要求。
3. **患者心理护理**:患者张先生手术前的紧张情绪和失眠表明他需要满足安全需求,通过提供安抚和信息,帮助他理解手术过程和预期结果,以缓解焦虑。
4. **环境湿度对健康的影响**:病室湿度过低可能导致口干舌燥,不利于呼吸道健康。应适当调节室内湿度,以保持患者舒适。
5. **特殊饮食管理**:腹泻或肝胆胰腺疾病的患者应采用低脂饮食,以减轻消化系统的负担。
6. **鼻饲灌食护理**:灌食后注入温开水能防止食物积存,减少胃部不适和反流。
7. **口腔护理注意事项**:对昏迷患者的口腔护理,错误的做法是用等渗盐水漱口,应该用适合的清洁液进行清洁,且漱口水选择需谨慎。
8. **骨折患者搬运**:腰椎骨折患者宜采用四人法搬运,确保患者脊柱不受额外压力。
9. **压疮分期**:骶尾部的红肿症状属于炎性浸润期,是压疮的早期阶段,应及时采取措施预防进一步恶化。
10. **休克体位管理**:休克病人通常采用中凹位,有利于改善血液回流和心肺功能。
11. **颈椎骨折护理**:颈椎骨折患者进行颅骨牵引时,应采取头高足低位,以稳定颈椎并减轻颈部压力。
12. **内镜消毒**:内镜消毒通常使用戊二醛浸泡,以达到灭菌效果。
13. **隔离衣使用**:隔离衣必须完全盖住工作服,防止交叉感染。
14. **体温上升期表现**:在体温上升期,患者会表现出畏寒、皮肤苍白和无汗的症状。
15. **体温测量禁忌**:心肌梗死病人不宜直肠测体温,以防止刺激引发意外。
16. **血压生理变化**:错误的观点是高热环境中血压可以上升,实际上,高热环境可能使血压下降。
17. **脉搏测量**:脉搏计数通常计数1分钟,而不是15秒乘以4,以避免误差。
18. **氧中毒**:当氧浓度高于60%,持续1-2天,可能出现氧中毒。
19. **中度缺氧**:中度缺氧的动脉血氧分压低于9.3kPa。
20. **肝昏迷护理**:使用肥皂水灌肠会增加血氨的产生和吸收,加重肝昏迷病情。
21. **肥皂水灌肠的禁用**:肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了减少氨的产生和导致酸中毒。
22. **正常尿比重**:正常尿比重范围为1.015—1.025,反映了肾脏的浓缩和稀释功能。
23. **失血性休克护理**:林女士的情况可能需要输血或液体复苏来补充血容量,以恢复循环稳定。
这些知识点涵盖了护理学的基础知识,包括患者的基本需求、环境管理、疾病饮食、患者护理技巧、疾病分期、体位管理、医疗操作的注意事项以及生理指标的评估。这些都是护理人员必须掌握的核心内容,确保患者得到科学、全面的照顾。