急诊科预检分诊准入考核试题含答案.docx

急诊科预检分诊是医疗机构中非常关键的一环，它涉及到患者的生命安全和医疗服务的效率。预检分诊主要是根据患者的病情严重程度进行分级，确保有限的医疗资源能够合理分配，优先救治最需要的患者。以下是一些重要的知识点： 1. **预检分诊等级**： - 三级患者应进入优先诊疗区，这些患者病情相对较轻，但需要及时处理。 - 二级患者是指存在潜在生命威胁，需要在10分钟内进行干预的患者。 - 四级患者应在60分钟后进行再次评估，以确保病情稳定或得到适当处理。 - 一级和三级患者分别对应的是最危急和次危急的状况，需要快速响应和急救。 2. **急诊绿色通道**： - 绿色通道是为了保障危重患者优先获得救治，包括优先抢救、优先检查、优先住院和优先手术，医疗手续可后续补办。 - 目的是确保患者救治的畅通、高效、规范，适用于生命体征不稳定或可能危及生命的情况，如开放性骨折、气道异物、宫外孕大出血等。 3. **时间限制**： - 二级患者响应时限为10分钟，三级患者则为60分钟。 - 医学检查报告时限如急诊平片、CT要在30分钟内完成口头报告，B超30分钟内出报告，急诊检验也有相应的时限要求。 - 急会诊时限通常为10分钟，急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI应在90分钟内完成。 4. **护患沟通**： - 护患沟通包括思想、情感、愿望和要求等方面的交流，对急诊护患关系的建立至关重要。 - 急诊护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多、工作量大。 - 影响沟通的因素包括急诊环境的特殊性、患者和护士的障碍，以及第三方的干扰。 - 非语言性沟通如面部表情、身体姿势、手势、眼神和外观也是交流的重要方式。 - 沟通原则包括尊重、真诚、保护、详尽和通俗化，同时注意避免主观判断、虚假安慰、针对性不强的解释、态度生硬和用词模糊。 5. **急危重病人管理**： - 急危重病人通常表现为生命体征不稳定、心跳呼吸骤停或脏器功能衰竭，需要立即采取抢救措施。 - 抢救原则包括合理的分工、团队间的默契配合以及快速行动。 - 初级生命支持应在4分钟内建立，这是对心脏骤停患者至关重要的时间段。 6. **心肌梗死**： - 心肌梗死的并发症包括心脏破裂、室壁瘤、室壁血栓形成、心律失常、心力衰竭和心源性休克。 - 诱因可能包括过劳、激动、暴饮暴食、便秘、寒冷刺激和吸烟、大量饮酒。 - 预防措施包括避免过度劳累、保持心情舒畅、避免饱餐或饥饿时洗澡，并注意水温和洗澡时间。 以上内容涵盖了急诊科预检分诊的关键要素，包括患者的分级、处理流程、时间限制、沟通技巧以及心肌梗死的相关知识。这些都是急诊科医护人员必备的专业知识，对于提供及时、有效的医疗服务至关重要。