心血管系统药物是治疗心脏疾病和血管疾病的重要工具,主要用于调控血压、改善心功能以及防治相关并发症。本章的练习题涵盖了多种类型的心血管药物及其作用机制、适应症、副作用及禁忌症。
1. 利尿药是常用的降压药物,如氢氯噻嗪。长期使用能减少血管平滑肌细胞内的Na+,导致排Na+利尿,进而减少血容量,从而降低血压。
2. 噻嗪类利尿药可能导致电解质紊乱,表现为低钾、低钠、低镁血症,需密切监测。
3. 对于患有隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用可能导致血糖升高的药物,如氢氯噻嗪。
4. 吲达帕胺是一种新型的长效降压药,兼具利尿和钙通道阻滞双重作用,能有效控制血压。
5. 硝苯地平属于钙通道阻滞剂,通过减少血管平滑肌细胞内Ca2+含量来降低血压,适用于高血压伴冠心病患者。
6. 卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),能阻止AngⅡ的生成,常见不良反应是刺激性干咳。
7. 利血平属于交感神经系统抑制药,不属于钙通道阻滞药。
8. 血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)能防止或逆转血管壁增厚和心肌肥大。
9. 卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶活性来降低血压。
10. 患有原发性高血压、慢性心功能不全且心肌肥大的患者,卡托普利是有效的治疗选择。
11. 卡托普利不适用于治疗心绞痛,而是主要用于控制血压和治疗心力衰竭。
12. 缬沙坦是AT1受体阻断药,而非ACEI,因此不属于该类药物。
13. 高血压伴有肾功能不全者推荐使用卡托普利,因其对肾功能影响较小。
14. 高血压伴有心绞痛的患者适合使用硝苯地平,因为它可以扩张冠状动脉,改善心肌供血。
15. 普萘洛尔由于有支气管收缩的副作用,故不适宜于高血压合并哮喘的患者。
16. 哌唑嗪首次使用可能出现“首剂现象”,即初次服用时可能引发低血压。
17. 拉贝洛尔是α、β受体阻滞剂,可用于治疗不能耐受ACEI引起的干咳。
18. 可乐定主要通过阻断中枢兴奋性神经元降低血压,同时适用于胃、十二指肠溃疡患者。
19. 利血平可能会耗竭去甲肾上腺素神经末梢递质,导致降压,但不适用于伴有精神抑郁症的患者,因其可能加重抑郁症状。
20. 目前,利血平的降压作用相对较弱,且可能引发较多不良反应,临床使用已较少。
21. 硝普钠是静脉滴注时快速强效的降压药,常用于高血压急症。
22. 甲基多巴对伴有肾功能不全的高血压患者效果较好,但对消化性溃疡和心绞痛患者需谨慎使用。
这些题目涉及的药物和知识点体现了心血管系统药物在临床治疗中的多样性和复杂性,了解这些药物的作用机制和适用条件对于合理用药至关重要。