社区高血压和糖尿病病例管理手册.pptx

【社区高血压和糖尿病病例管理手册】是一份详细指导社区卫生工作者如何有效管理和预防这两种慢性疾病的文档。手册重点关注了2型糖尿病的案例，涵盖了人体血糖调节、糖尿病的危害、社区糖尿病病例管理流程以及处理策略等多个方面。 在人体血糖调节方面，手册提到了两种关键激素——胰岛素和胰高血糖素，它们分别起到降低和升高血糖的作用。此外，还提到皮质激素和生长激素等升糖激素，以及药物如何通过促进胰岛素分泌、提高组织对胰岛素的敏感性等方式影响血糖水平。 糖尿病的损害包括近期和远期并发症。近期并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，远期并发症则涉及感染、肾损害、眼病、神经病变、外周血管病变、心血管病变和脑血管病变等，强调了糖尿病管理的重要性。 社区糖尿病病例管理流程中，首先是对危险情况和体征的评估，包括意识改变、酮臭味、症状询问等，以便快速识别紧急情况并转诊。评估还包括血糖检测、基本信息询问、相关体格检查等，以全面了解患者状况。根据血糖结果，将居民分为血糖理想和血糖异常两类，并据此制定相应的管理策略。 处理策略包括对未确诊糖尿病、糖尿病高危人群以及已确诊糖尿病患者的管理。对于未确诊糖尿病的居民，建议定期监测血糖；对于糖尿病高危人群，提醒他们改善生活方式并定期复查；已确诊患者则需根据血糖控制情况进行药物调整、副作用管理以及并发症监控。 处理策略还包括针对不同情况的个体化处理，如药物无效、药物副作用大、患者未规律服药等，可能需要调整治疗方案、加强教育或转诊至上级医院。对于新出现的并发症或并发症恶化，同样需要及时转诊，并依据上级医院的治疗意见进行后续管理。 该手册为社区卫生工作者提供了全面的糖尿病管理框架，旨在早期识别风险，有效干预，减轻糖尿病对患者健康的影响，提高生活质量。