《ICU出入准备》PPT课件主要涵盖了重症监护室(ICU)的工作流程和病人管理,特别是病人入科、在科期间以及出科时的准备与交接过程。以下是相关知识点的详细说明:
1. **重症监护的概念**:ICU是医疗护理专业发展到一定阶段的产物,它结合了现代医疗护理技术,为危重病人提供全面的监测和治疗。在某些地区,如香港和澳门,也称为深切治疗部。
2. **ICU病人来源**:ICU收治的病人通常来自医院各个科室,包括手术后需密切监护的病人、严重创伤、急性器官功能衰竭、重症感染等。
3. **ICU设备**:包括心电监护仪、呼吸机、床旁血液净化设备、PICCO(脉搏指示连续心排血量监测)、心电图机、除颤仪、输液泵、微量注射器、气管插管和气管切开所需急救器材等。
4. **病人入科准备**:
- **评估**:对病人的病情、诊断、系统状况、管道情况、皮肤状态以及卫生状况进行全面评估。
- **一般准备**:包括准备气垫床、一次性看护垫,确保床边氧气和吸引器就绪,监护仪的导联线、指脉氧、袖带等配件完备。
- **深入准备**:根据病人的具体病情准备急救药物、呼吸机、简易呼吸器、气切和气管插管盘,以及ABP、CVP监测所需的套件。
5. **入科交接**:
- 在接收病人时,先评估病人的意识、血压、呼吸情况,检查所有导管是否通畅,全身状况如何。
- 家属通过后门等待,医护人员在床边接指脉氧,观察并呼唤病人,医护协作将病人移至ICU病床,同时监测生命体征。
- 交班护士记录生命体征,交接病人病情、导管情况、紧急用药、皮肤状态和卫生情况,接收护士确认后双签名。
6. **入科后处理**:
- 测量并记录体温和生命体征。
- 确保各种引流管固定且通畅,观察其性质、量和颜色。
- 如必要,对全麻未醒的病人约束四肢以防止意外。
- 持续进行病情观察和护理。
7. **外出检查、转出和出院**:
- 严格执行安全转运规范,确保病人在整个过程中得到妥善照顾。
- 转出和出院后,对床单位进行清洁消毒,包括拆除床单、消毒床、桌、椅,使用紫外线消毒。
8. **仪器处置**:
- 清洁并消毒监护仪、呼吸机、输液泵和微量泵,遵循特定的消毒步骤,例如使用75%乙醇擦拭。
9. **床旁准备**:
- 确保吸引器和氧气设备准备就绪,床罩罩床以保持环境整洁。
以上内容详细介绍了ICU病人管理的重要环节,包括从接收病人到病人离科的全过程,涉及到病人的生理监测、护理操作、环境准备和设备管理等多个方面。通过这些严谨的流程,ICU能确保为危重病人提供及时、有效的医疗服务。