房性早搏的心电图表现及治疗
房性早搏多数见于正常人, 通常不引起自觉症状, 亦不会引起循环障碍, 有
时病人可诉心悸、胸闷。疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中
毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的
房早可出现不同的伴随症状, 心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现, 而后为延
长的代偿间歇, 早搏的第一心音较正常响亮, 第二心音弱或听不到, 早搏的脉搏
弱,或者摸不到。
其心电图特征有以下几点:
(1)提前出现的 P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的 T 波中 )。
(2)P′-R 间期正常或轻度延长。
(3)P′波形态与窦性 P 波不同。
(4)P′后 QRS 波群可正常或畸形。 如有畸形 QRS 波则称为房性早搏伴室内差异
性传导。如 P 波无 QRS 波,称为未下传房早。在同一导联上,如果 P′的形态及
配对间期不同,称为多源性房早。
(5)常有不完全的代偿间歇,即包括房早在内的两个正常 P 波之间的时间短于
两倍的正常 P-P 间距
早搏的治疗
无器质性心脏病的过早搏动 ,大多数不需要特殊治疗。