多导睡眠图手工判读规则简介(2007AASM)[汇编].pdf

多导睡眠图（Polysomnography, PSG）是一种用于监测睡眠生理活动的诊断工具，它通过记录睡眠过程中脑电波、眼动、肌电、心电、呼吸、血氧饱和度等多项生理信号，以评估睡眠质量和诊断睡眠障碍。2007年美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine, AASM）发布了更新的睡眠及相关事件的判读规则，旨在提供一致性和可靠性，以及经临床验证的判读指南，以确立AASM在睡眠医学领域的权威性。 1. 睡眠概述与医学简史： - 睡眠是人类和其他哺乳动物及鸟类共有的行为，对于恢复精力体力、维持健康的新陈代谢、免疫功能和认知功能至关重要。 - 尽管睡眠是人类的基本需求，但睡眠医学却是一个新兴的领域。近60年来关于睡眠的知识比之前的6000年还要多。 2. 睡眠分期： - 睡眠分为快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM）两个主要阶段。 - NREM睡眠进一步分为三个子阶段（N1、N2、N3），REM睡眠期间出现快速眼动。 - NREM和REM睡眠的循环周期在一夜之间反复出现，周期中REM期逐渐增长，尤其是在夜间的后1/3阶段最长。 3. 2007AASM判读规则： - AASM规则包括睡眠分期规则、微觉醒规则、心血管事件规则、运动规则、呼吸事件规则等，旨在通过PSG技术对手工分析、术语等提供一致性。 - 这些规则用于评估睡眠质量和诊断睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停和不宁腿综合症等。 4. 健康成人睡眠结构： - 健康成人正常睡眠时间大约为每天7.5至8.5小时。 - 正常的睡眠潜伏期通常为10分钟。 - 正常睡眠结构中NREM睡眠占75%-80%，其中N3期（慢波睡眠）占13%-22%；REM睡眠占20%-25%，每夜循环出现4-6次。 5. 脑电波频率与极性： - 脑电波频率单位为赫兹（Hz）或周期每秒（cps），包括α波（8-13Hz）、θ波（4-7.9Hz）、β波（>13Hz）、δ波（0.5-3.9Hz），其中慢波睡眠的δ波频率一般在0.5-2Hz之间。 6. 清醒期（StageW）的判读： - 当病人处于安静、闭眼、清醒状态时，颅枕区脑电波以α波为主，且在记录的帧中α波所占比例超过50%。 - 如果没有出现典型的α波，可以通过是否存在0.5-2Hz的眨眼、快速不规则的共轭眼动，以及正常或增高的下颌肌电活动来判断是否为清醒期。 7. 脑电波的幅度： - 幅度是指波形从峰至谷的垂直距离，通常单位为微伏（μν）。 以上内容涵盖了多导睡眠图的手工判读规则，从睡眠医学简史讲起，详细介绍了睡眠分期、2007AASM判读规则、健康成人睡眠结构、脑电波频率与极性、清醒期的判读要点以及脑电波的幅度。这些知识点对于睡眠障碍的诊断和治疗具有重要的指导意义。