凝血七项检验指标含义[借鉴].pdf

凝血七项检验是医学临床常用的血液检测项目，主要用于评估人体血液的凝固能力，以诊断和监测各种出血或血栓性疾病。以下是这七项检验指标的详细解释： 1. **血浆凝血酶原时间 (PT)**：PT 测定的是血液中凝血酶原转化为凝血酶的速度，正常参考值为12-16秒。延长的PT可能表示外源性凝血因子（如因子II、V、VII、X）的缺陷或抑制物的存在，常见于肝脏疾病、口服抗凝剂使用（如华法林）等情况。缩短的PT可能表明高凝状态，如血栓性疾病。 2. **国际标准化比值 (INR)**：INR 是 PT 的标准化指标，用于统一不同实验室和试剂的结果，正常参考值为0.8-1.5。INR 用于监测口服抗凝剂（如华法林）的疗效，理想范围通常为2.0-4.0，过高可能导致出血风险增加，过低则可能失去抗凝效果。 3. **活化部分凝血活酶时间 (APTT)**：APTT 测量内源性凝血途径，正常参考值为24-36秒。延长的APTT可能提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺陷，如血友病，或者使用肝素等抗凝药物。缩短可能与血小板增多或高凝状态有关。 4. **凝血酶时间 (TT)**：TT 主要评估纤维蛋白原水平和肝素的影响，正常值为11-18秒。延长可能因纤维蛋白原减少、纤维蛋白原降解物增加（如DIC纤溶期）或肝素/抗凝物质存在。缩短则可能与纤维蛋白原增多或高凝状态相关。 5. **纤维蛋白原 (FIB)**：纤维蛋白原是凝血过程中形成血栓的关键物质，其测定可帮助评估凝血功能。异常可能与纤维蛋白原减少、增多或机能障碍有关。 6. **凝血酶原活动度 (PTA)**：PTA是PT的另一种表达方式，反映凝血酶原的功能状态，正常参考值一般为75%-120%。降低可能表明肝脏合成功能受损或抗凝治疗。 7. **纤维蛋白降解产物 (FDP)**：FDP 是纤维蛋白被纤溶系统分解的产物，增高常见于DIC的纤溶期，也可能在其他出血或纤溶亢进状态下出现。 这些指标的异常可以帮助医生判断是否存在出血倾向、血栓风险或其他凝血障碍，并指导临床治疗方案的选择和调整。例如，抗凝治疗的监控通常会结合INR和APTT，确保抗凝效果适中而避免出血并发症。在肝病、口服抗凝剂使用、免疫性疾病和血栓性疾病等情况下，这些指标尤为重要。