没有合适的资源?快使用搜索试试~ 我知道了~
母婴保健技术服务检查标准参照.pdf
1.该资源内容由用户上传,如若侵权请联系客服进行举报
2.虚拟产品一经售出概不退款(资源遇到问题,请及时私信上传者)
2.虚拟产品一经售出概不退款(资源遇到问题,请及时私信上传者)
版权申诉
0 下载量 163 浏览量
2022-01-20
17:48:03
上传
评论
收藏 240KB PDF 举报
温馨提示
试读
23页
母婴保健技术服务检查标准参照.pdf
资源推荐
资源详情
资源评论
成都市青白江区
二级助产技术服务考核细则
医院:
日期:
A部分:总分 70 分 实得分:
项
目
分
值
评估标准 评分细则
扣分
原因
得
分
依
法
执
业
1、单位取得《医疗机构执业许可证》 、诊疗科目包含妇产科或产科。
2、具有市血液中心或区(市)县卫生局批准的临床用血资格。
3、相关医师必须取得《中华人民共和国执业助理医师证书》或以上资
格;相关护士必须取得《中华人民共和国护士执业证书》 。
4、从事助产服务的工作人员必须取得 《母婴保健专项技术服务合格证
书》
1、查各种法律证件,发现机构或相关人员无证执业,
一票否决。
2、未取得《母婴保健专项技术服务合格证书》者单独
执业,一票否决。
3、无临床用血资格,一票否决
工
作
量
年接生量原则上大于等于 300 人次,承担公共卫生服务的特殊医疗机
构除外。
查看分娩登记本, 如年分娩量不足 300 人次,从总分中
扣除 100 分。
承担特殊公共卫生服务的医疗机构除外。
人
员
标
准
40
1、妇产科医师执业范围为妇产科, 至少有主治医师、 医师各两名以上,
均需取得《母婴保健专项技术服务合格证》 (助产技术)。
2、助产士或护士总数在六名以上。
3、有专职麻醉医师,取得执业医师资格,执业范围为麻醉科。
查看各种证件原件
1、妇产科医师人数、职称和合格证不符合条件,一票
否决。
2、无专职麻醉医师,一票否决。
其余条件不符合的,扣 10 分。
30
4、有 3 名专职的儿科医师,执业范围为儿科。其中 1 名为主治医师。
5、儿科医师参加母婴同室对新生儿的诊疗和管理。
6、分娩工作由产科医师、助产士、儿科医师、麻醉医师负责。
7、产科主任应取得妇产科副主任医师职称。
查看排班表
1、儿科医师人数不足的扣 10 分,无儿科主治医师扣 5
分,未参与产房及母婴同室病区工作扣 10 分。
2、产科主任未达到副主任医师职称,扣 10 分。
其余条件不符合的,每项扣 5 分。
B 部分:总分 158 分 实得分:
项
目
分
值
评估标准 评分细则
扣
分
原
因
得
分
门
诊
20
1、房屋标准:①产科门诊总面积不小于 60M
2
,独立设置。设产科诊
断室、高危妊娠诊断室、检查室,优生咨询室。②诊断室面积不小
于 12 M
2
。③诊断室和检查室可兼用,但产科诊断和检查需用屏障隔
开,有洗手设施。④候诊区不小于 20 M
2
,有诊断桌椅。
1、面积不足,扣 5 分。
2、未设立高危妊娠诊断门诊扣 10 分。
3、产科诊断和检查未隔开,不注意病人隐私扣 5 分。
其余每项不符合扣 5 分。扣完为止
30
2、设备要求: 产科检查床、 妇科检查床、 血压计、 体重计、 体温计、
听诊器、骨盆测量仪、皮尺、多普勒胎心仪、电子胎儿监护仪、照
明灯、冷暖设施、消毒设施、诊断桌椅等。
无妇科检查床、胎儿监护仪扣 5 分,其余每缺 1 项扣 2 分,
不在功能状态扣 1 分。扣完为止
50
3、技术要求:产前检查及高危妊娠筛查、 处理及转诊技术;出生缺
陷监测及干预技术。
抽查今年 10 份门诊病历。 每 1 例系统管理不达标, 扣 5 分,
每漏筛 1 例高危, 扣 5 分,每 1 例出生缺陷高危因素未干预
扣 5 分,扣完为止。
15
4、制度职责:①工作制度:首诊负责制、产科门诊工作制度、高危
妊娠门诊工作制度、高危妊娠管理制度、医患沟通制度。②登记制
度:产科门诊登记、高危妊娠登记、孕妇建卡及转入(出)登记、
产科入院登记
每缺 1 项,扣 3 分,扣完为止
20 5、考核标准:高危妊娠筛查、管理率 100%;产前筛查率 :≥ 65%
高危孕产妇无追踪管理记录,扣 10 分。产前筛查率不达标
扣 10 分。扣完为止。
宣
教
场
所
5 1、房屋标准:设宣教场所(孕妇学校) ,面积不小于 12 M2。 无宣教场所扣 5 分。
16
2、设备要求:影像播放设备、孕产期及生殖保健宣教资料、桌椅、
饮水设施及气温调节相应设备。
每缺 1 项扣 2 分,不在功能状态扣 1 分,扣完为止
2 3、工作制度:宣教室工作制度 无工作制度扣 2 分
C部分:总分 266 分 实得分:
项目
分
值
评估标准 评分细则 扣分原因
得
分
病 房
20
1、房屋标准:①住院床位不少于 10 张。每组母婴床使用面积不小于 7 M
2
,
有室温控制设施,室内安静、清洁、通风、日照好、温度适宜,色调温馨。
②婴儿沐浴室:面积不小于 10 M
2
,门窗严密,光线充足,有洗浴设施,室
温控制设施和消毒设施。
1、住院床位不足扣 10 分,母婴同室面积不
足扣 5 分,无室温控制设施扣 3 分。
2、无婴儿沐浴室扣 10 分。
其余不符合条件的每项扣 1 分,扣完为止。
8
2、设备要求:病床、婴儿床、夜用灯、床垫、被褥、床单、枕头、枕套、
床头柜、热水瓶等。
每缺 1 项扣 1 分,扣完为止
100
3、技术要求:
①各种难产诊疗技术: 头盆不称和产程异常的诊断、 鉴别诊断技术、 人工
剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴 / 阴道(Ⅱ°以上)或宫颈复杂裂伤
修补术、异位妊娠手术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、
剖宫产术、 穿颅术、 人工破膜、 静脉切开术、 子宫次全切或全切术等技术。
②各种催、引产手术的技术、方法和并发症的处理。③高危妊娠的诊断、
鉴别诊断、 监测及处理技术。 ④孕产妇危重急症的快速诊断、 初步抢救技
术。⑤对于不能处理的产科病人,应请上级会诊或转诊到上级医疗机构,
应掌握转诊前的处理和转诊过程中的陪护技术。
1、根据危重病人抢救登记本资料,抽查今
年 10 份住院病历(必须含催产素引产、头
位难产、 妊娠高血压疾病、 产后出血和新生
儿窒息复苏病历) ,每 1 例处理不规范扣 5
分,转诊不及时扣 5 分。
2、现场三基测评妇产科医师 2 名、护士 2
名。每人回答不正确扣 10 分。
扣完为止。
病房
质量
20 1. 院内成立产科急救抢救小组,公布急救电话
未成立抢救小组扣 20 分,未公布电话扣 10
分。
病 房
质 量
管 理
30
2. 工作制度:医院感染管理制度、查房制度、分级护理制度、查对制度、
病历书写基本规范及管理制度、 医护值班交接班制度、 转会诊制度、 危重
病人抢救制度、消毒隔离制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、
病案管理制度、合理用药制度、急救药品管理制度、不良事件报告制度、
病人意外、 突发事件报告制度、 三级医师查房制度、 手术制度及手术分级
管理制度、新技术新项目诊疗准入制度、临床输血制度。产科工作制度、
母婴同室管理制度、 产科出血讨论制度、 孕产妇死亡及围产儿、 新生儿死
亡报告制度、 出生缺陷报告制度、 新生儿疾病筛查工作制度、 产儿科医师
双查房制度、 婴儿沐浴室工作制度、 新生儿产伤讨论制度、 新生儿重度窒
息讨论制度、剖宫产适应症讨论制度。
每缺 1 项,扣 2 分
项目
分
值
评估标准 评分细则 扣分原因
得
分
病 房
质 量
管 理
12
3. 人员职责:产科主任职责、产科主任、副主任医师职责、产科主治医师
职责、住院医师职责、母婴同室护士长职责、母婴同室护士职责、责任护
士职责、母婴同室儿科医师职责等。
每缺 1 项,扣 2 分
30
4. 常规:产科失血性休克抢救常规、羊水栓塞抢救常规、 DIC抢救常规、
子痫抢救常规、新生儿窒息复苏常规、心、肺、脑复苏常规等。
有常规演练和培训记录,每缺 1 项,扣 5
分
10
5. 登记:重危病人抢救登记、孕产妇死亡及围产儿死亡登记、出生缺陷登
记、疑难病例讨论登记。
每缺 1 项,扣 2 分,扣完为止
36
6. 病历 产妇住院病历 :体温单、长期医嘱、临时医嘱、格式化产科住院病
历(病理产科书写全病历) 、病程记录、产程图、分娩记录、护理记录(病
重患者护理记录) 、特殊检查(特殊治疗)同意书、各种检查报告单、病情
知情告之书、 阴道分娩知情同意书, 胎盘处置同意书、 病案首页、 出院记录、
院感登记表。手术病人还应有:手术审批单、术前小结(术前讨论记录) 、
麻醉术前访视记录、麻醉记录、手术知情同意书、手术记录单、术前核查及
手术器具清查单、术后首次病程记录、麻醉术后访视记录,输血患者应有输
血签约单及有关血液资料标志。 新生儿病历 :体温单、长期医嘱、 临时医嘱、
新生儿记录、查房记录、各种检验报告、单院感登记表。 产科门诊病历 :产
前保健建卡登记资料,各种辅助检查报告单。
抽查相应 5 份住院病历,每缺 1 项,扣 2
分,扣完为止
剩余22页未读,继续阅读
资源评论
wxj15659998286
- 粉丝: 1
- 资源: 10万+
下载权益
C知道特权
VIP文章
课程特权
开通VIP
上传资源 快速赚钱
- 我的内容管理 展开
- 我的资源 快来上传第一个资源
- 我的收益 登录查看自己的收益
- 我的积分 登录查看自己的积分
- 我的C币 登录后查看C币余额
- 我的收藏
- 我的下载
- 下载帮助
安全验证
文档复制为VIP权益,开通VIP直接复制
信息提交成功