十八项核心制度
一、 首诊负责制度
首诊负责制度是指凡到医院就诊的病员,首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。该制度强调首诊医师对所接诊病员详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,做好病历记录,根据规定履行相应报告制度。
首诊医师应承担以下责任:
* 负责检查、诊断和治疗病员
* 负责病历记录和报告
* 负责患者的抢救和处理
* 负责与其他医师的会诊和协调
* 负责病员的转院和出院处理
二、 三级查房制度
三级查房制度是为了确保三级医师负责制的认真执行,各级临床医师有效履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗习惯。
该制度规定了查房频次和时限,包括:
* 科主任、副主任医师查房:每周至少 1 次
* 主治医师查房:对一般病情患者的查房每日至少 1 次
* 住院医师查房:对一般病情患者的查房每日至少 2 次,对危重患者随时观察病情变化并及时检查处理
三级查房制度还强调了查房的基本规则,包括:
* 查房前,在交班会上应明确查房的患者及患者数
* 下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作
* 查房应严格掌握医师级别,做到自上而下逐级严格要求
* 查房时应衣着整洁、佩戴胸卡,站立时应有站姿
三、 会诊制度
会诊制度是指多个医师共同讨论和诊断病人的制度。该制度强调了会诊的必要性和重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
四、 分级护理制度
分级护理制度是指根据病人的病情和需求,提供不同级别的护理服务的制度。该制度强调了护理人员的责任和义务,包括:
* 根据病人的病情和需求,提供相应的护理服务
* 负责病人的护理和治疗
* 负责病人的安全和隐私
五、 值班和交接班制度
值班和交接班制度是指医师和护理人员在值班和交接班时,负责病人的检查、诊断和治疗的制度。该制度强调了值班和交接班的重要性,旨在确保患者的安全和医疗质量。
六、 疑难病例讨论制度
疑难病例讨论制度是指医师和护理人员共同讨论和分析疑难病例的制度。该制度强调了讨论和分析的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
七、 危急重患者抢救制度
危急重患者抢救制度是指对危急重患者进行抢救和治疗的制度。该制度强调了抢救和治疗的重要性,旨在救治危急重患者。
八、 术前讨论制度
术前讨论制度是指医师和护理人员在手术前共同讨论和分析病人的情况的制度。该制度强调了讨论和分析的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
九、 死亡病例讨论制度
死亡病例讨论制度是指医师和护理人员对死亡病例进行讨论和分析的制度。该制度强调了讨论和分析的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十、 查对制度
查对制度是指医师和护理人员对病人的检查和治疗进行对比和分析的制度。该制度强调了对比和分析的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十一、 手术安全核查制度
手术安全核查制度是指对手术的安全和风险进行核查和控制的制度。该制度强调了安全和风险的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十二、 手术分级管理制度
手术分级管理制度是指对手术的分级和管理的制度。该制度强调了分级和管理的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十三、 新技术和新项目准入制度
新技术和新项目准入制度是指对新技术和新项目进行准入和评估的制度。该制度强调了准入和评估的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十四、 危急值报告制度
危急值报告制度是指对危急值进行报告和处理的制度。该制度强调了报告和处理的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十五、 病历管理制度
病历管理制度是指对病历的管理和保管的制度。该制度强调了管理和保管的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十六、 抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分级管理制度是指对抗菌药物的分级和管理的制度。该制度强调了分级和管理的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十七、 临床用血审核制度
临床用血审核制度是指对临床用血进行审核和管理的制度。该制度强调了审核和管理的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。
十八、 信息安全管理制度
信息安全管理制度是指对信息的安全和管理的制度。该制度强调了安全和管理的重要性,旨在提高医疗质量和患者安全。