软式内镜清洗消毒技术规范.doc

【软式内镜清洗消毒技术规范】 软式内镜清洗消毒技术规范是医疗机构在进行软式内镜诊疗工作时必须遵循的重要准则，旨在确保内镜的清洁度和无菌状态，防止交叉感染的发生。该规范涵盖了管理要求、基本条件、操作规程等多个方面。 **管理要求** 1. **医疗机构管理**：医疗机构需建立专门的内镜诊疗中心，并将清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定相关制度并严格执行。医院感染管理部门等需对内镜清洗消毒质量进行监督和管理。 2. **内镜中心管理**：内镜中心应设立岗位职责、操作规程等制度，并遵循标准预防原则，对所有使用后的内镜立即进行清洗消毒。工作人员需做好个人防护，不同系统的内镜诊疗应分室或分时段进行。 3. **质量控制**：内镜清洗消毒过程应有明确的操作规程，并进行详细记录。消毒剂、灭菌剂浓度需要监测，内镜清洗消毒机的性能需定期验证和维护，同时对内镜的消毒灭菌效果进行监测。 **基本条件与操作规程** 1. **术语定义**：软式内镜是可弯曲的诊断和治疗工具；清洗是用医用清洗剂去除污染物的过程；漂洗则是用流动水清除残留物；终末漂洗是消毒后的最后清洗步骤；内镜清洗消毒机是具有清洗和消毒功能的专用设备；医用清洗剂是增强清洁效果的化学制剂。 2. **操作流程**：清洗消毒流程应遵循从污到洁的原则，操作规程需明示在清洗消毒室，确保设备和物品的严格管理。诊疗结束后，诊疗环境也需清洁消毒。 **质量监测与记录** 1. **监测记录**：内镜使用、清洗消毒情况需详细记录，包括病人信息、内镜编号、操作人员等。消毒剂、灭菌剂的浓度需持续监测，内镜清洗消毒机的性能和维护需记录。 2. **消毒灭菌效果监测**：这包括对消毒剂的有效性验证、内镜清洗消毒机的清洗消毒效果评估，以及定期进行的生物指示剂监测，以确保内镜达到预期的消毒水平。 软式内镜清洗消毒技术规范对于保障患者安全、防止医院感染具有至关重要的作用。医疗机构和内镜中心必须严格遵守这些规定，以确保内镜在使用前达到足够的清洁和消毒标准。通过细致的管理、严谨的操作和持续的质量监控，可以最大程度地降低内镜诊疗过程中的感染风险。