文档“护理应急救援预案及处理流程.doc”详细阐述了在护理工作中可能出现的三种紧急状况——噎食、误吸和躁动的应对措施。以下是这些紧急情况的详细处理流程和相关知识点:
一、噎食应急预案及处理流程:
1. 了解患者病况和药物可能引发的副作用,对于使用可能影响咽喉肌功能的抗精神病药物的患者,根据医嘱给予相应的拮抗剂,并建议食用流质或易消化的食物。
2. 对于存在药物副作用风险的患者,进餐时需有人陪伴,提醒患者慢慢咀嚼,干食应先浸湿再食用,必要时通过静脉补充营养。
3. 防止暴饮暴食,避免患者将食物带回病房,以防意外。
4. 当发生噎食,立即呼救,同时尝试通过倒立拍背或Heimlich手法(双手环绕患者腰部,用拇指顶住上腹部,向后上方用力冲击)来抠出食物。
5. 尽力清除口腔深处的食物,直至患者呼吸顺畅。
6. 如出现心脏骤停,执行心肺复苏术,根据医嘱进行后续治疗,直到生命体征恢复。
7. 记录整个噎食事件及抢救过程,分析原因以防止再次发生。
二、误吸应急预案及处理流程:
1. 发现误吸,立即将患者置于俯卧位,头低脚高,轻拍背部以助排出吸入物,同时通知医生。
2. 及时清理口腔内的痰液和呕吐物。
3. 监测生命体征和血氧饱和度,若出现严重缺氧、意识障碍或呼吸异常,使用简易呼吸器维持呼吸,并请求麻醉科进行气管插管或气管镜吸引。
4. 根据医嘱开启静脉通道,准备好抢救设备和药品。
5. 通知患者家属,告知病情。
6. 做好护理记录。
三、躁动应急预案及处理流程:
1. 患者出现躁动时,迅速安抚并进行制动,防止意外发生,同时通知医生。
2. 监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,可能需要实施保护性约束。
3. 通知家属并解释病情。
4. 必要时遵医嘱开放静脉通道,准备好抢救用具和药品。
5. 守护患者,防止其自伤,准备必要的抢救药物和物品。
6. 做好护理记录。
以上应急预案旨在确保患者在紧急情况下能够得到及时、有效的救治,减少并发症的风险,提高护理质量。护理人员必须熟悉这些流程,以便在实际操作中迅速、准确地响应。同时,良好的沟通和家属的知情同意也是处理这些紧急情况的重要环节。