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小儿辅助循环监测PPT学习教案.pptx
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会计学
1
小儿辅助循环监
测
F
i
g
1
6
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页
IABP
◆
小体重
◆
右心衰
◆
心率快、不齐
◆
主动脉瓣关闭不全等
心室辅助
◆
仅辅助单个心室功能,对肺无直接帮助
◆
开展少,经验不足
◆
价格昂贵
ECMO
◆
心和/或肺支持
◆
不受年龄限制
◆
价格相对便宜
第
2
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页
ECMO
系统监测
每日
ECMO
系统校对:
膜前、后测压,
膜前、后血气,
每隔
4
小时做安全巡视
内容包括
:
是否有血凝块、渗漏、每
15
分钟开放桥一次防止凝块,
遇下列情况需
更换系统:
管路大量凝块、
膜前压
>350mmHg
、膜肺功能急剧
下降、大量血小板消耗
、氨基己酸连续治
疗超过
120
小时、无法解释的凝血病,
需高度怀疑系统
引起。
第
3
页
/
共
28
页
泵与膜肺运行状况
◆
泵头有无异常声音
◆
有无发热
◆
泵运转速度一般控制
------2000rpm
◆
血流量是否稳定
1
.
静脉引流不良:管道插管位置不佳或有梗阻
2
.
容量不足
3
.
泵后压力增高或梗阻
◆
膜肺有无渗漏
◆
氧合不佳
◆
凝血块
◆
水箱温度设置正确否
◆
气体流量表工作状况
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