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医药行业专题报告:新冠肺炎疫情后公共卫生改革展望-0223-信达证券-49页.pdf
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新冠肺炎疫情后公共卫生改革展望
医药行业专题报告
2020 年 2 月 23 日
杨 松 首席分析师
周贤珮 分析师
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信达证券股份有限公司
CINDA SECURITIES CO.,LTD
北京市西城区闹市口大街9号院
1号楼6层研究开发中心
邮编:100031
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新冠肺炎疫情后公共卫生改革展望
2020 年 2 月 23 日
非典之后公共卫生体系得到较大改进。2003年非典疫情的冲击暴露出中国公共卫生体系存在较大的缺陷,随后国家全面
加强疾病预防控制,提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力,在法律法规体系、机构设臵、人才队伍、经费保
障等多个维度都有显著提升。截至2012年底,全国各级疾控中心已建有3484家实验室,100%的县级以上疾控机构、98%
的县级以上医疗机构、94%的基层卫生机构均可实现法定传染病实时网络直报。非典之后出现的甲型H1N1流感、鼠疫、
禽流感、H7N9和MERS等疫情事件都得到了较为有效的应对和处理。
新冠疫情中暴露出的短板和不足。截止 2 月 19 日,全国新冠疫情已累计确诊病例 74576 例(湖北省累计确诊病例 62031
例(武汉 45027 例),累计死亡病例 2118 例,疫情对于公众健康和经济活动产生较大影响。本次疫情应对中暴露出公共
卫生体系多个维度存在短板和不足,包括国家生物安全风险防控和治理的法律法规体系、农村和社区等基层防控能力、
公共卫生服务与医疗服务的协同、重大疫情应急响应机制、重大疫情救治机制、应急物资保障等。
中长期防护理念转变和生物安全体系建设方向值得关注。本次疫情之后,预计公共卫生体系将会进一步加强改革和完善。
我们认为以下几个领域值得关注,①防控救治体系的完善,②生物安全体系健全,③应急物资保障体系建立,④医务人
员防护理念转变,⑤公众防护理念转变。
风险因素:国内疫情防控形势恶化、海外部分地区疫情恶化。
证券研究报告
行业研究——专题研究
医药生物行业
杨松 首席分析师
执业编号:S1500519120003
联系电话:+86 21 61678586
邮 箱: yangsong@cindasc.com
周贤珮 分析师
执业编号:S1500518020001
联系电话:+86 10 83326737
邮 箱:zhouxianpei@cindasc.com
本期内容提要
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目 录
1、非典疫情前后公共卫生体系改革回顾:整体防控能力大幅提升 .............................................. 2
1.1、非典疫情整体回顾:前期重视不足,后期强力防控 ............................................... 2
1.2、非典暴露出的公共卫生体系存在缺陷 ..................................................................... 4
1.3、非典后中国公共卫生体系建设的改进 ..................................................................... 8
2、非典疫情之后的中国突发传染病事件回顾:整体应对有效 .................................................... 17
2.1、甲型 H1N1 流感病毒疫情(2009 年-2010 年) ................................................... 17
2.2、人感染 H7N9 禽流感病毒疫情(2013 年和 2017 年) ......................................... 20
2.3、中国 MERS 应急处臵回顾(2013-2015 年) ....................................................... 25
2.4、西非埃博拉出血热疫情处臵回顾(2014-2015 年) ............................................. 28
3、从本次新冠肺炎疫情看公共卫生的挑战与未来改革 ................................................................ 31
3.1、2019 新型冠状病毒肺炎回顾:早期防控不足 ...................................................... 31
3.2、新冠肺炎暴露出的公共卫生的不足 ...................................................................... 35
3.3、对公共卫生改革的展望 ........................................................................................ 36
4、未来公共卫生改革对行业影响初步探讨 ................................................................................... 37
4.1、生物安全体系的健全 ............................................................................................ 38
4.2、防控救治体系的完善 ............................................................................................ 40
4.3、公众防护意识有望提高,疫苗值得关注 ............................................................... 42
风险因素 ............................................................................................................................................. 43
特别说明 ............................................................................................................................................. 43
表 目 录
表 1:非典疫情关键事件时间点 .............................................................................................. 3
表 2:2003 非典期间重要人事变动 ........................................................................................ 4
表 3:2001—2003 年广东省三级疾病预防控制系统人员学历构成情况 .................................. 7
表 4:七省乡村医生学历构成(%) ............................................................................................ 7
表 5:突发性公共卫生事件处理法律体系 ............................................................................... 9
表 6:应急组织体系和职责 ................................................................................................... 10
表 7:法定传染病分类及 2018 年全国法定传染病疫情概况 .................................................. 12
表 8:各级疾控中心职责 ...................................................................................................... 15
表 9:2005-2008 年农村公共卫生建设相关文件 .................................................................. 16
表 10:2009-2010 年中国甲型 H1N1 疫情防控主要措施 ...................................................... 21
表 11:2013 年人感染 H7N9 禽流感疫情防控主要通知和文件 ............................................. 23
表 12:2017 年人感染 H7N9 禽流感疫情防控主要通知和文件 ............................................. 25
表 13:中国针对 MERS 的诊疗方案与防控指南 ................................................................... 26
表 14:埃博拉出血热的临床开发候选疫苗 ........................................................................... 29
表 15:中国针对博拉出血热的诊疗方案与防控指南 ............................................................. 30
表 16:目前国内生物安全相关条例 ...................................................................................... 38
表 17:疫情期间主要医疗器械需求清单 ............................................................................... 40
图 目 录
图 1:2003 年非典疫情回顾 ................................................................................................... 3
图 2:抗击非典暴露出公共卫生工作存在的缺陷 .................................................................... 4
图 3:非典疫情应急处理流程图 ............................................................................................. 6
图 4:非典后中国公共卫生体系建设的改进 ........................................................................... 8
图 5:特别重大突发公共卫生事件内容 ................................................................................... 9
图 6:重大传染病疫情报告程序 ........................................................................................... 11
图 7:传染病医院“平战结合”营运策略 ............................................................................. 13
图 8:中国疾病预防控制体系概览 ........................................................................................ 14
图 9:2009 年 5 月 17 日-2010 年 6 月 27 日中国内地流感情况 ........................................... 18
图 10:中国甲型 H1N1 流感应对措施 .................................................................................. 19
图 11:2013-2019 年中国内地人感染 H7N9 禽流感发病人数及死亡人数 ............................. 20
图 12:2013 年中国内地人感染 H7N9 禽流感发病人数 ....................................................... 21
图 13:2013 年明确人感染 H7N9 禽流感诊断过程 .............................................................. 23
图 14:2016 年 11 月-2017 年 12 月中国内地人感染 H7N9 禽流感发病人数 ....................... 25
图 15:全球 MERS 报告病例数(截至 2019 年底) ............................................................ 26
图 16:中国首例输入 MERS 疫情处臵流程 .......................................................................... 27
图 17:埃博拉的流行病学环节及疾病特征 ........................................................................... 28
图 18:2019 新型冠状病毒肺炎确诊人数快速上升(20200219) ........................................ 32
图 19:2019 年新型冠状病毒最新疫情死亡人数追踪(20200219) .................................... 32
图 20:全国、湖北和其他地区每日新增疑似追踪(20200219) ......................................... 33
图 21:湖北新增治愈绝对数及累计治愈比例(20200219) ................................................ 34
图 22:湖北、武汉和其他省市新增确诊人数追踪(20200219) ......................................... 35
图 23:2010-2018 年全国公共卫生财政支出(亿元) ......................................................... 38
图 24:2018 年全国公共卫生项目支出各项目占比(亿元) ................................................ 38
图 25:生物安全法(草案)涉及立法方向 ........................................................................... 39
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表 18:各医疗耗材对应的部分上市公司 ............................................................................... 41
表 19:流感病毒类型 ........................................................................................................... 42
表 20:三价和四价流感病毒疫苗 .......................................................................................... 42
表 21:相关上市公司 ........................................................................................................... 44
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1、非典疫情前后公共卫生体系改革回顾:整体防控能力大幅提升
1.1、非典疫情整体回顾:前期重视不足,后期强力防控
从 2003 年 1 月 2 日河源市上报非典型肺炎开始,整个非典疫情的传播以及防治整体分为四大阶段:
第一阶段(1 月 2 日-3 月 31 日):新发病例较少,主要集中于广州、香港及北京,由于对疾病认知有限导致整体防控力度较
弱,非典防控仅限于医院,大量医务人员感染,广州和卫生部门对外通报信息较少。
第二阶段(4 月 1 日-4 月 12 日):新发病例逐渐增多,增速加快,非典开始大范围扩散,危害加剧。世界卫生组织向北京及
广东发出旅行警告,但整体防治手段依然较为有限,虽然出台相关防治指南,但整体并未认识到非典疫情的严重性。
第三阶段(4 月 13 日-5 月 2 日):新发病例急剧增长,并逐步达到最高峰。在防治方面,完成病毒全基因组测序,对病毒认
知提升,开始全民动员抗击“非典”,官方开始持续对外披露信息,设立非典定点医院,停止娱乐场所经营,开始管制交通以及
人群集体活动。
第四阶段(5 月 2 日以后):新发病例开始下滑,疫情出现好转,防控效果开始全面显现,疫情得到有效控制,6 月 15 日,中
国内地实现确诊病例以及疑似病例为零的纪录,6 月 24 日,世卫组织解除对北京的旅游警告,中国大陆非典疫情基本结束。
非典疫情从 2003 年 1 月 3 日河源市向广东省上报第一例病例开始,至中国 7 月 31 日正式宣布结束,共历时近 7 个月时间。
根据原卫生部 2003 年 6 月 23 日公布的数据,在非典疫情期间,中国累计确诊 5326 个病例,其中治愈出院 4895 人,在所有
确诊患者中,死亡 347 例,死亡率约为 7%。此外,全部确诊病例中,有 969 例为医护人员,其中有 12 位医护人员殉职。
根据世界卫生组织公开信息,WHO 在 2003 年 2 月 26 日收到越南河内首位非典患者病例报告,7 月 15 日后非典疫情在全球
范围内基本结束,全球累计确诊 8096 例,其中累计死亡达到 774 人,致死率大约为 9.6%。
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