新生儿感染性肺炎是一种严重的疾病，涉及新生儿期，发生在产前、产时或产后。这种肺炎主要是由于各种病原体如细菌、病毒或原虫引起的。产前感染通常源于母亲的感染，通过胎盘传播给胎儿，或者胎儿吸入了被污染的羊水。常见的产前感染病原体包括巨细胞病毒、弓形体、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、李斯特菌和支原体。
产时感染通常在分娩过程中发生，新生儿可能吸入含有病原体的母体分泌物，或因不洁的断脐操作导致血液传播。常见的产时感染病原体有大肠杆菌、肺炎双球菌、克雷伯菌、李斯特菌和B族链球菌（GBS）。产后感染则主要通过呼吸道、血液或医疗操作传播，涉及的病原体多样，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、沙眼衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒和支原体等。
临床诊断新生儿感染性肺炎需结合多种因素。产前感染性肺炎新生儿可能有窒息史，症状在24小时内出现，包括呼吸急促、呻吟、体温波动，肺部检查可能发现异常呼吸音。血行感染者可能表现出黄疸、肝脾肿大和脑膜炎等全身症状。X线胸片对于鉴别病毒性和细菌性肺炎有帮助。
产时感染性肺炎的发病时间晚于出生几天到几周，具体取决于病原体类型。诊断方法包括胃液涂片、血液和分泌物样本的检测。产后感染性肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸暂停、气促等，肺部体征可能不明显，但随着病情发展，可能会出现湿啰音。
治疗新生儿感染性肺炎的关键措施包括呼吸道管理，如雾化吸入、体位引流、清理分泌物以保持呼吸道畅通。低氧血症的新生儿需要适当的氧疗，严重病例可能需要使用呼吸机。抗病原体治疗是核心，根据病原体选择合适的抗生素，如头孢菌素、氨苄青霉素、红霉素、无环鸟苷或更昔洛韦。此外，支持疗法也很重要，包括纠正循环和电解质紊乱，提供足够的营养，静脉输注免疫球蛋白增强免疫力。
新生儿感染性肺炎的预防和早期诊断至关重要，因为病原体多样且症状可能不典型。全面的评估和针对性的治疗方案是降低并发症和死亡率的关键。医生和家庭应密切合作，确保新生儿得到妥善的护理和及时的医疗干预。
