XX大学公费医疗管理暂行办法.doc

【XX大学公费医疗管理暂行办法】是该校对教职工及特定人员公费医疗的一系列规定，旨在确保医疗资金的合理使用，同时满足教职工的基本医疗需求。本办法涵盖个人医疗账户管理、就诊管理以及医疗费支付管理等多个方面。 在个人医疗账户管理中，学校为事业编制人员、离退休人员及儿童统筹人员设立了个人医疗费用收支账户，通过校园一卡通进行结算。不同年龄段的教职工会收到相应金额的年度医疗费，如30岁以下每年80元，退休后500元。离校或死亡需办理注销手续，院士、离休人员等特殊群体不划拨个人医疗费，但可凭校园卡就诊报销。无校园卡者则按自费处理。 就诊管理规定，所有公费医疗关系在学校的人员必须凭有效病历、校园卡在校医院挂号就诊，不得转借医疗证件。遗失需及时挂失并补办。每次处方金额有上限，如普通人员100元，离休人员150元。急诊时需先交押金，随后办理记账手续。慢性病需转诊，急诊可直接就医。定点医院包括多家省级和市级医院，非定点医院限于南京地区医保定点的公立医疗机构。特殊情况如家住校外、退休后移居外地，可申请变更定点医院。 医疗费支付管理方面，个人账户的医疗费先全额支付，用尽后按比例支付，结余可滚存至下一年。例如，门诊诊察费个人支付3元，其余公费支付，离休人员最高支付38元。各类人员的门诊和住院自付比例不同，离休人员通常自付比例较低或无需自付。药品、检查、治疗的报销比例也依据医院类型和个人身份有所差异，非定点医院的报销比例较高。 此外，对于因公出差、探亲度假等原因在外就医，费用报销需提供相关证明并经过审核。急诊在民营医院的费用，符合条件的可按非定点医院报销。而民营医院、国外、境外的非急诊医疗费用则需自理。 XX大学的公费医疗管理暂行办法旨在平衡个人与集体负担，优化医疗资源使用，确保教职工能获得基本医疗服务，同时也鼓励合理就医，避免浪费。各项规定细致入微，覆盖了从账户设立到费用报销的各个环节，体现了学校对教职工福利的关注和对医疗资源的谨慎管理。