医院0～6岁儿童健康管理服务规范和流程.docx

### 医院0～6岁儿童健康管理服务规范和流程 #### 一、服务对象与目标 - **服务对象**：本规范的服务对象是辖区内居住的0～6岁儿童。 - **服务目标**： - 早期发现儿童生长发育中的问题，并及时给予干预。 - 提供全面的健康管理服务，促进儿童健康成长。 #### 二、服务内容详解 ##### （一）新生儿家庭访视 - **时间安排**：新生儿出院后一周内。 - **主要内容**： - **了解基本情况**：出生时的情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况（如适用）。 - **家居环境观察**：关注家居环境是否适合新生儿成长。 - **询问与观察**：重点关注喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带护理、口腔发育等方面。 - **体格检查**：测量体温、记录出生体重和身长，并进行全面的体格检查。 - **指导建议**：根据新生儿具体情况，向家长提供喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健等方面的指导。 - **提醒接种**：提醒未完成卡介苗和第一剂乙肝疫苗接种的新生儿补种。 - **疾病筛查**：对于未接受新生儿疾病筛查的新生儿，告知家长前往具备筛查条件的医疗机构进行补充筛查。 - **特殊关注**：对于具有高危因素（如低出生体重、早产、双多胎或出生缺陷等）的新生儿，根据实际情况增加家庭访视次数。 ##### （二）新生儿满月健康管理 - **时间安排**：新生儿出生后28～30天。 - **地点**：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 - **主要内容**： - **询问与观察**：重点关注喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。 - **体格检查**：进行体重、身长、头围测量。 - **指导建议**：向家长提供喂养、发育、防病等方面的指导。 ##### （三）婴幼儿健康管理 - **时间安排**：满月后的随访服务分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行。 - **地点**：乡镇卫生院、社区卫生服务中心；偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。 - **主要内容**： - **询问**：了解婴幼儿喂养、患病等情况。 - **体格检查**：进行全面的身体检查。 - **发育评估**：评估婴幼儿的生长发育和心理行为智力发育。 - **健康指导**：提供科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等方面的健康指导。 - **专项检测**：在特定年龄阶段进行血常规（或血红蛋白）检测和听力筛查。 - **预防接种**：每次预防接种前均需检查禁忌症。 ##### （四）学龄前儿童健康管理 - **服务对象**：4～6岁儿童。 - **时间安排**：每年一次。 - **地点**：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；集居儿童可在托幼机构进行。 - **主要内容**： - **询问**：了解膳食、患病等情况。 - **体格检查**：进行全面的身体检查。 - **发育评估**：评估心理行为智力发育。 - **专项检测**：血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查。 - **健康指导**：提供合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等方面的健康指导。 - **预防接种**：每次预防接种前均需检查禁忌症。 ##### （五）健康问题处理 - **营养不良、贫血、单纯性肥胖**：分析原因，给出指导或转诊建议。 - **心理行为发育偏异、智力发育低下、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常**：及时转诊并追踪随访转诊后结果。 通过以上规范和服务流程，可以有效保障0～6岁儿童的健康成长，及时发现并解决健康问题，提高儿童的生活质量和发展潜力。