医院管理文件：急性肺栓塞的应急预案及护理流程.docx

### 急性肺栓塞的应急预案及护理流程 #### 一、应急预案 1. **紧急通知**：当患者出现急性肺栓塞症状时，医护人员应立即通知主管医生，并迅速启动应急预案。 - **背景说明**：急性肺栓塞是一种严重威胁生命的疾病，常见于长期卧床或有静脉血栓形成风险的患者。由于病情发展迅速，因此早期识别和快速反应对于降低死亡率至关重要。 2. **体位与吸氧**：协助患者采取舒适的体位，并给予高流量氧气吸入支持。 - **体位调整的重要性**：采取适当的体位可以减轻患者的不适感，有助于改善血液循环和呼吸功能。通常推荐平躺或半坐位，同时抬高床头。 - **高流量氧气吸入**：增加血氧饱和度是急性期管理的关键步骤之一，有助于缓解缺氧症状，提高生存率。 3. **静脉通道建立与药物治疗**： - **迅速建立静脉通道**：通过建立安全可靠的静脉通路，确保能够快速输注必要的药物。 - **抗凝溶栓治疗**：根据医嘱使用抗凝剂或溶栓药物进行治疗。这些药物旨在防止血栓进一步扩大，并促进其溶解，从而减轻肺部血流阻塞的程度。 4. **准备急救措施**： - **急救药物与设备**：准备必要的急救药物和设备，包括但不限于抗凝药、溶栓剂、呼吸机等。 - **积极抢救**：在医生指导下积极参与患者的救治工作，如必要时进行心肺复苏等操作。 5. **手术前准备**： - **术前准备**：对于可能需要进行急诊肺动脉导管碎栓或取栓手术的患者，应尽快完成术前准备工作，包括采集化验标本、进行皮肤准备以及药物过敏试验等。 - **辅助检查**：协助医生完成必要的检查，如心脏超声、CT肺血管造影等，以便更准确地评估病情和制定治疗方案。 6. **卧床休息与监测**： - **绝对卧床休息**：要求患者绝对卧床休息，以减少心脏负荷。 - **监测生命体征**：密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心率及肺部体征）、意识状态、循环状态及心电活动等，并做好护理记录。 #### 二、护理流程 1. **报告值班医师**：一旦发现患者出现急性肺栓塞的症状，应立即报告值班医师，并启动相应的应急程序。 2. **体位与吸氧支持**：协助患者采取合适的体位，并立即给予高流量氧气吸入，以提高血氧饱和度。 3. **静脉通道建立**：迅速建立静脉通道，以便于及时输注抗凝或溶栓药物。 4. **准备急救措施**：准备好急救所需的药物和设备，并配合医生进行积极的救治工作。 5. **术前准备**：对于需要手术干预的患者，应及时做好术前各项准备工作，包括化验标本采集、皮肤准备等。 6. **卧床休息与监测**： - **绝对卧床休息**：确保患者绝对卧床休息，以减少不必要的活动，避免血栓脱落。 - **监测生命体征**：持续监测患者的呼吸、意识、循环及心电活动等关键指标，并及时记录护理过程中出现的变化。 通过以上应急预案及护理流程的实施，可以有效提高急性肺栓塞患者的救治成功率，降低并发症的发生概率，最终实现患者的安全康复。